Ástand sem kallast hólfaheilkenni kemur fram þegar of mikill þrýstingur safnast upp í lokuðu vöðvarými í líkamanum. Þetta ástand stafar venjulega af blæðingu eða bólgu eftir meiðsli.
Það er ákaflega sársaukafullt ástand. Þrýstingurinn sem safnast upp í vöðvunum getur farið út fyrir hættulegt stig, sem veldur minni blóðflæði, sem kemur í veg fyrir að næring og súrefni berist til tauga- og vöðvafrumna.
Hvað er compartment syndrome?
Vöðvar framhandleggs, neðri fótleggs og annarra líkamshluta eru umkringdir bandvefjum. Þetta skapar mismunandi skipting. Trefjavefur er mjög sveigjanlegur og teygir því ekki til að mæta bólgu á svæðinu (til dæmis vegna meiðsla). Ef það er ómeðhöndlað geta vöðvar og taugar hér ekki starfað og deyja að lokum. Stundum getur hólfsheilkenni orðið langvarandi vegna áreynslu eins og æfingar.
Hólfheilkenni getur verið tvenns konar:
acute compartment syndrome: Þetta er neyðartilvik, venjulega af völdum alvarlegra meiðsla. Ef það er ómeðhöndlað getur það leitt til varanlegs vöðvaskemmda.
krónískt hólfsheilkenni: Oftast er þetta ekki neyðartilvik. Það stafar venjulega af íþróttum.
Hvað veldur compartment syndrome?
Í hólfinu eftir meiðsli bjúgur eða blóðsöfnun. Bandvefur er harður og getur ekki stækkað auðveldlega, sem veldur auknum þrýstingi í hólfinu. Þetta kemur í veg fyrir fullnægjandi blóðflæði til vefja innan hólfsins. Slíkar aðstæður geta leitt til alvarlegra vefjaskemmda. Handleggir, kviður og fætur eru þau svæði sem hættast er við að þróa með sér hólfsheilkenni.
Bráðhólfsheilkenni er algengasta tegundin og stafar venjulega af fótbroti eða handlegg. Þetta ástand þróast hratt á klukkustundum eða dögum. Það getur komið fram án beinbrots og stafar venjulega af eftirfarandi vandamálum:
brennur
áverka áverka
blóðtappa í æð
Einstaklega þétt sárabindi
Langvarandi þjöppun á útlim (sérstaklega á tímabili meðvitundarleysis)
Skurðaðgerð á æðum í handlegg eða fótlegg
Einstaklega kröftug æfing
taka vefaukandi stera
Langvinnt hólfsheilkenni tekur daga eða vikur að þróast. Það stafar venjulega af reglulegri og kröftugri hreyfingu. Í þessu tilviki eru læri, mjöðm og neðri fótur venjulega við sögu.
Kviðhólfsheilkenni kemur venjulega fram eftir alvarleg meiðsli, skurðaðgerð eða alvarleg veikindi. Sum önnur skilyrði sem tengjast þessu eyðublaði eru eftirfarandi:
Kviðarholsaðgerð (svo sem lifrarígræðsla)
Áfall
blóðsýking
alvarlegar blæðingar í kviðarholi
grindarbrot
Öflugar sérvitrar kviðæfingar
Hver eru einkenni compartment syndrome?
Einkenni bráðrar hólfsheilkennis eru:
Nýr og viðvarandi verkur í handlegg eða fótlegg
Sársauki byrjar nokkrum klukkustundum eftir alvarleg meiðsli.
Alvarlegri sársauki miðað við alvarleika meiðslanna
Spenna, þroti og marblettir á viðkomandi svæði
dofi í útlimum, stingandi verkur
Einkenni langvarandi hólfsheilkennis eru:
Versnandi krampar í viðkomandi vöðva
Einkenni sem koma fram innan hálftíma frá því að æfing er hafin
Sársauki sem virðist vera létt með hvíld
Sjúklingurinn tekur oft ekki eftir einkennum kviðhólfsheilkennis (þar sem sjúklingurinn er oft alvarlega veikur þegar slíkt gerist). Læknar eða fjölskyldumeðlimir gætu tekið eftir eftirfarandi einkennum:
Áhersla meðferðar er að draga úr hættulegum þrýstingi í líkamshólfinu. Gips eða spelkur sem þrengja að viðkomandi líkamshluta eru fjarlægðir.
Fólk með bráða hólfaheilkenni gæti þurft bráðaaðgerð til að draga úr þrýstingi í hólfi. Langur skurður er gerður í gegnum húðina og undirliggjandi bandvefslag til að losa þrýstinginn. Aðrar stuðningsmeðferðir fyrir þetta form eru:
Til að bæta blóðflæði í hólfið skaltu halda viðkomandi líkamshluta undir hjartastigi.
Hægt er að gefa sjúklingnum súrefni í gegnum nefið eða munninn.
Vökvi er gefinn í bláæð.
Hægt er að ávísa verkjalyfjum.
Langvinnt hólfsheilkenni er fyrst og fremst meðhöndlað með því að forðast virknina sem olli því. Getur fylgst með teygju- og sjúkraþjálfunaræfingum. Í langvarandi formi, þó að skurðaðgerð sé ekki brýn, getur verið betra að létta þrýstinginn.
Ef um kviðhólfsheilkenni er að ræða felur meðferðin í sér æðaþrýstingslyf, skilun, vélræna loftræstingu o.fl. Inniheldur lífsbjörgunaraðgerðir eins og Í sumum tilfellum getur verið nauðsynlegt að opna kviðinn til að létta á þrýstingi.
