Neutropénieest une affection caractérisée par une réduction marquée des neutrophiles, un type de globule blanc qui forme une ligne de défense de base contre les infections. La principale complication de cette condition est le risque élevé d'infection.
Les neutrophiles sont fabriqués dans la moelle osseuse. Ce sont des cellules de courte durée qui se déplacent largement dans tout le corps et peuvent pénétrer dans les tissus que les autres cellules ne peuvent pas.
La situation la plus courante est celle où les patients cancéreux sont dus à neutropénie développement. Les médicaments apparentés détruisent les neutrophiles ainsi que les cellules cancéreuses qu'ils ont été conçus pour tuer.
Qu'est-ce que la neutropénie?
Neutropénieest une condition dans laquelle des niveaux anormalement bas de cellules neutrophiles sont trouvés dans la circulation sanguine. Les neutrophiles sont un type important de globules blancs qui est essentiel dans la lutte contre les agents pathogènes, en particulier les infections bactériennes.
Chez l'adulte, un nombre de neutrophiles inférieur à 1.500 par microlitre de sang. neutropénie Si cette valeur est inférieure à 500, la situation est grave.
Dans les cas graves, même les bactéries normalement présentes dans la bouche, la peau et les intestins peuvent provoquer des infections graves.
Neutropénie; Une diminution de la production de neutrophiles peut résulter d'une utilisation accélérée des neutrophiles, d'une destruction accrue des neutrophiles ou d'une combinaison des trois facteurs.
Elle peut être temporaire (aiguë) ou à long terme (chronique). Cette condition est également congénitale (dès la naissance) et neutropénie acquise (se développe plus tard dans la vie).
Types de neutropénie
Neutropénie cyclique
Il s'agit d'un syndrome congénital rare qui provoque des fluctuations du nombre de neutrophiles, touchant environ 1.000.000 personne sur 1 XNUMX XNUMX.
Syndrome de Kostmann
C'est une maladie génétique dans laquelle de faibles niveaux de neutrophiles sont produits. Les personnes atteintes du syndrome de Kostmann sont sujettes aux infections à un âge précoce.
Neutropénie idiopathique chronique
Il s'agit d'un neutropénie Il est bon.
Myélokathexis
Il s'agit d'une condition dans laquelle les neutrophiles ne peuvent pas passer de la moelle osseuse (où ils se forment) à la circulation sanguine.
Neutropénie auto-immune
Cela se produit lorsque le système immunitaire d'un individu attaque et détruit les neutrophiles.
Syndrome de Shwachman-Diamond
Il s'agit d'une maladie génétique rare aux effets multiples, dont le nanisme, des problèmes de pancréas et un faible nombre de neutrophiles.
Neutropénie néonatale iso-immune
Il s'agit d'une condition dans laquelle les anticorps de la mère traversent le placenta et attaquent les neutrophiles du fœtus en développement. Cette situation se résout généralement en 2 mois.
Les neutrophiles sont produits dans la moelle osseuse au centre des os plus gros. Tout ce qui perturbe ce processus neutropéniepeut provoquer à manger.
Elle est le plus souvent causée par la chimiothérapie du cancer. Environ la moitié des patients cancéreux subissant une chimiothérapie à un certain niveau neutropénie survivra.
NeutropénieLes autres causes potentielles comprennent:
Leucémie
Certains médicaments, y compris les antibiotiques et les médicaments utilisés pour l'hypertension artérielle, les troubles psychiatriques et l'épilepsie.
Le syndrome de Barth, une maladie génétique qui affecte plusieurs systèmes
Syndromes myélodysplasiques, un groupe de troubles caractérisés par des cellules sanguines dysfonctionnelles en raison de problèmes de production de moelle osseuse
Myélofibrose, un problème rare de moelle osseuse également connu sous le nom d'ostéomyélofibrose
- Dépendance à l'alcool
Carences en vitamines, le plus souvent en vitamine B12, en acide folique et en cuivre.
La septicémie est une infection de la circulation sanguine qui utilise les neutrophiles plus rapidement qu'ils ne sont produits.
Syndrome de Pearson
Certaines infections, notamment les hépatites A, B et C, le VIH / sida, le paludisme, la tuberculose, la dengue et la maladie de Lyme.
Hypersplénisme ou rate hypertrophiée
Certaines maladies auto-immunes peuvent cibler les neutrophiles, réduisant leur nombre. Ces conditions sont:
De bébés prématurés neutropénie plus susceptibles que les bébés nés plus près de leur date d'accouchement.
Cette condition affecte 6 à 8 pour cent des nouveau-nés dans les unités de soins intensifs néonatals. En règle générale, plus le bébé est jeune, neutropéniePlus il y a de chances que ce soit le cas.
Quels sont les symptômes de la neutropénie?
Neutropénielui-même ne présente aucun symptôme. Il est généralement déterminé lors de tests sanguins de routine ou de tests pour une autre condition.
Par conséquent, les patients qui subissent une chimiothérapie et sont les plus à risque devraient subir des analyses de sang régulières.
Le problème le plus grave lié à cette maladie est d'avoir une infection qui peut facilement se propager dans tout le corps sans un nombre suffisant de neutrophiles pour la contrôler.
Les signes d'infection comprennent:
Fièvre élevée ou température basse
Tremblements et transpiration
Symptômes pseudo-grippaux
- Le malheur
Mucosite, inflammation douloureuse et ulcère de la membrane muqueuse du tube digestif
Si une infection survient neutropénie fébrile aussi appelé neutropénie fébrile il y a un risque. Cette condition est une urgence médicale et est plus fréquente chez les patients cancéreux subissant une chimiothérapie. Les taux de mortalité varient de 2 à 21 pour cent.
Neutropénie fébrile Il est défini comme suit:
- Fièvre élevée de plus de 1 ou 38 pendant 38.5 heure ou plus
Nombre total de neutrophiles inférieur à 1.500 cellules par microlitre
NeutropénieChez un patient atteint d'une maladie, il est essentiel que l'infection soit traitée rapidement.
Facteurs de risque de neutropénie
Neutropénie le risque est augmenté par certaines conditions telles que:
Cancer
Leucémie
Système immunitaire affaibli
La chimiothérapie et la radiothérapie augmentent également le risque.
La neutropénie idiopathique affecte les personnes de tous âges, mais les personnes de plus de 70 ans courent un risque plus élevé. Les hommes et les femmes sont également exposés au risque.
Diagnostic de neutropénie
Médecin neutropénieIl peut utiliser ces tests pour diagnostiquer:
Numération globulaire complète (CBC)
Ce test mesure le nombre de neutrophiles. Des tests intermittents de CBC peuvent aider le médecin à vérifier les changements du nombre de neutrophiles trois fois par semaine pendant 6 semaines.
Test sanguin d'anticorps
Ce test neutropénie auto-immuneIl contrôle.
Aspiration de moelle osseuse
Cette procédure teste les cellules de la moelle osseuse.
Biopsie de la moelle osseuse
Cela implique de tester un morceau de la partie osseuse de la moelle osseuse.
Tests cytogénétiques et moléculaires
Ce test aide votre professionnel de la santé à examiner la structure des cellules.
Comment la neutropénie est-elle traitée?
Traitement de la neutropénie, dépendra de la cause sous-jacente de la maladie. Les traitements médicaux qui aident à réduire son impact comprennent:
Facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF)
Il s'agit d'une glycoprotéine qui stimule la moelle osseuse à produire des neutrophiles et d'autres granulocytes et les libère dans la circulation sanguine. La version la plus couramment utilisée du G-CSF est un médicament appelé filgrastim.
Facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF)
La glycoprotéine produite naturellement joue un rôle similaire au G-CSF. Les deux améliorent la récupération des neutrophiles après la chimiothérapie.
Parfois, des antibiotiques prophylactiques peuvent être administrés pour réduire le risque d'infection. Ceux-ci sont généralement administrés lorsque le nombre de neutrophiles est le plus bas.
NeutropénieCertaines précautions de base concernant le mode de vie sont nécessaires pour les personnes ayant des antécédents de maladie. Dans la mesure du possible, il est nécessaire de réduire le risque d'infection.
NeutropénieLes choses auxquelles les gens doivent prêter attention sont les suivantes:
- Se laver les mains régulièrement, surtout après être allé aux toilettes
Éviter les foules et les personnes malades
- Ne pas partager d'objets personnels tels que des brosses à dents, des verres, des fourchettes, des couteaux ou de la nourriture
- un bain ou une douche tous les jours
- Bien cuire la viande et les œufs
- Ne pas prendre de nourriture dans des emballages endommagés
Lavage soigneux des fruits ou légumes crus.
- Éviter le contact direct avec les excréments d'animaux et se laver les mains après un contact avec des animaux.
- Porter des gants pendant le jardinage.
À l'aide d'une brosse à dents souple.
- Utilisation d'un rasoir électrique.
- Nettoyer les plaies avec de l'eau tiède et du savon et utiliser un antiseptique pour nettoyer la zone.
- Ne pas déchirer les blessures.
- Garder les surfaces propres.
- Se faire vacciner contre la grippe le plus tôt possible.
Neutropénie cela peut prendre des mois ou des années. Lorsqu'elle dure moins de 3 mois, elle est appelée aiguë. Quand cela prend plus de temps, cela s'appelle chronique.
De faibles niveaux de neutrophiles peuvent provoquer des infections dangereuses. Ces infections peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées.
sévère neutropénie congénitaleAvoir un augmente le risque pour d'autres situations. Neutropénie congénitale La densité osseuse peut diminuer chez environ 40 pour cent des personnes. Cela les expose à un risque plus élevé d'ostéoporose.
Environ 20% ont une leucémie ou une maladie du sang et de la moelle osseuse pendant la puberté.
Traitement de la neutropéniepeut aider à mener une vie normale.
