En tilstand kendt som kompartmentsyndrom opstår, når overdreven tryk opbygges i et lukket muskelrum i kroppen. Denne tilstand er normalt forårsaget af blødning eller hævelse efter en skade.
Det er en ekstremt smertefuld tilstand. Det opbyggede tryk i musklerne kan gå ud over farlige niveauer, hvilket forårsager en reduktion i blodgennemstrømningen, hvilket forhindrer ernæring og ilt i at nå nerve- og muskelceller.
Hvad er kompartmentsyndrom?
Musklerne i underarmen, underbenet og andre kropsdele er omgivet af bånd af fibrøst væv. Dette skaber forskellige partitioner. Fibrøst væv er meget fleksibelt og strækker sig derfor ikke for at imødekomme hævelse i området (f.eks. på grund af en skade). Hvis de ikke behandles, kan musklerne og nerverne her ikke fungere og dør til sidst. Nogle gange kan kompartmentsyndrom blive kronisk på grund af anstrengelse, såsom træning.
Kompartmentsyndrom kan være af to typer:
akut kompartmentsyndrom: Dette er en medicinsk nødsituation, normalt forårsaget af en alvorlig skade. Hvis det ikke behandles, kan det føre til permanent muskelskade.
kronisk kompartmentsyndrom: Det meste af tiden er det ikke en medicinsk nødsituation. Det er normalt forårsaget af atletisk anstrengelse.
Hvad forårsager kompartmentsyndrom?
I kupeen efter en skade ødem eller blodopsamling. Bindevæv er hårdt og kan ikke udvide sig let, hvilket resulterer i øget rumtryk. Dette forhindrer tilstrækkelig blodgennemstrømning til vævene i rummet. Sådanne tilstande kan føre til alvorlig vævsskade. Arme, mave og ben er de områder, der er mest tilbøjelige til at udvikle kompartmentsyndrom.
Akut kompartmentsyndrom er den mest almindelige type og er normalt forårsaget af et brækket ben eller en arm. Denne tilstand udvikler sig hurtigt over timer eller dage. Det kan forekomme uden et knoglebrud og er normalt forårsaget af følgende problemer:
Yaniklar
klemskader
blodprop i et blodkar
Ekstremt stram bandage
Langvarig kompression af et lem (især i perioden med bevidstløshed)
Kirurgi af blodkarrene i armen eller benet
Ekstremt kraftig træning
tager anabolske steroider
Kronisk kompartmentsyndrom tager dage eller uger at udvikle sig. Det er normalt forårsaget af regelmæssig og kraftig motion. I dette tilfælde er låret, hoften og underbenet normalt involveret.
Abdominalt kompartmentsyndrom opstår normalt efter en alvorlig skade, operation eller kritisk sygdom. Nogle andre betingelser forbundet med denne formular er som følger:
Abdominal kirurgi (såsom levertransplantation)
Trauma
sepsis
alvorlig abdominal blødning
bækkenbrud
Kraftige excentriske maveøvelser
Hvad er symptomerne på kompartmentsyndrom?
Symptomer på akut kompartmentsyndrom omfatter:
En ny og vedvarende smerte i en arm eller et ben
Smerter begynder et par timer efter en alvorlig skade.
Mere alvorlige smerter i forhold til sværhedsgraden af skaden
Spændinger, hævelse og blå mærker i det berørte område
følelsesløshed i lemmer, stikkende smerter
Symptomer på kronisk kompartmentsyndrom omfatter:
Forværring af kramper i den berørte muskel
Symptomer, der opstår inden for en halv time efter start af en træning
Smerter, der synes at blive lindret af hvile
Symptomerne på abdominalt kompartmentsyndrom bliver ofte ikke bemærket af patienten (da patienten ofte er kritisk syg, når dette opstår). Læger eller familiemedlemmer kan bemærke følgende symptomer:
Fokus for behandlingen er at reducere det farlige tryk i kropsrummet. Gips eller skinner, der indsnævrer den berørte kropsdel, fjernes.
Personer med akut kompartmentsyndrom kan have brug for akut kirurgi for at reducere kompartmenttrykket. Et langt snit laves gennem huden og det underliggende bindevævslag for at frigøre trykket. Andre støttende behandlinger til denne form omfatter:
For at forbedre blodgennemstrømningen til rummet skal du holde den berørte kropsdel under hjerteniveau.
Patienten kan få ilt gennem næsen eller munden.
Væsker gives intravenøst.
Smertestillende medicin kan ordineres.
Kronisk kompartmentsyndrom behandles primært ved at undgå den aktivitet, der forårsagede det. Kan følge stræk- og fysioterapiøvelser. I den kroniske form, selvom operation ikke er presserende, kan det foretrækkes at lette trykket.
Ved abdominalt kompartmentsyndrom omfatter behandlingen vasopressorer, dialyse, mekanisk ventilation mv. Omfatter livsstøttende foranstaltninger som f.eks I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at åbne maven for at aflaste trykket.
