Una condició coneguda com a síndrome del compartiment es produeix quan s'acumula una pressió excessiva dins d'un espai muscular tancat del cos. Aquesta condició sol ser causada per sagnat o inflor després d'una lesió.
És una condició extremadament dolorosa. La pressió acumulada als músculs pot anar més enllà dels nivells perillosos, provocant una reducció del flux sanguini, que impedeix que la nutrició i l'oxigen arribin a les cèl·lules nervioses i musculars.
Què és la síndrome compartimental?
Els músculs de l'avantbraç, la cama inferior i altres parts del cos estan envoltats per bandes de teixit fibrós. Això crea diferents particions. El teixit fibrós és molt flexible i, per tant, no s'estira per adaptar-se a la inflor de la zona (per exemple, a causa d'una lesió). Si no es tracten, els músculs i els nervis aquí no poden funcionar i finalment moren. De vegades, la síndrome compartimental pot esdevenir crònica a causa de l'esforç com l'exercici.
La síndrome compartimental pot ser de dos tipus:
síndrome compartimental agut: Aquesta és una emergència mèdica, generalment causada per una lesió greu. Si no es tracta, pot provocar danys musculars permanents.
síndrome compartimental crònica: La majoria de vegades, no és una emergència mèdica. Sol ser causada per un esforç esportiu.
Què causa la síndrome compartimental?
Al compartiment després d'una lesió edema o concentració de sang. El teixit connectiu és dur i no pot expandir-se fàcilment, cosa que augmenta la pressió del compartiment. Això impedeix un flux sanguini adequat als teixits dins del compartiment. Aquestes condicions poden provocar danys greus als teixits. Els braços, l'abdomen i les cames són les zones més propenses a desenvolupar la síndrome compartimental.
La síndrome compartimental aguda és el tipus més comú i sol ser causada per una cama o un braç trencats. Aquesta condició es desenvolupa ràpidament durant hores o dies. Pot ocórrer sense fractura òssia i normalment és causada pels problemes següents:
cremades
lesions per aixafament
coàgul de sang en un vas sanguini
Embenat extremadament ajustat
Compressió prolongada d'un membre (especialment en el període d'inconsciència)
Cirurgia dels vasos sanguinis del braç o la cama
Exercici extremadament vigorós
prenent esteroides anabòlics
La síndrome compartimental crònica triga dies o setmanes a desenvolupar-se. Sol ser causada per un exercici regular i vigorós. En aquest cas, la cuixa, el maluc i la part inferior de la cama solen estar implicades.
La síndrome del compartiment abdominal sol produir-se després d'una lesió greu, una cirurgia o una malaltia crítica. Algunes altres condicions associades a aquest formulari són les següents:
Cirurgia abdominal (com ara trasplantament de fetge)
trauma
septicèmia
sagnat abdominal greu
fractures pèlviques
Potents exercicis abdominals excèntrics
Quins són els símptomes de la síndrome compartimental?
Els símptomes de la síndrome compartimental aguda inclouen:
Un dolor nou i persistent en un braç o una cama
El dolor comença unes hores després d'una lesió greu.
Dolor més intens en comparació amb la gravetat de la lesió
Tensió, inflor i contusions a la zona afectada
entumiment a les extremitats, dolor punxant
Els símptomes de la síndrome compartimental crònica inclouen:
Agreujament dels rampes al múscul afectat
Símptomes que apareixen en mitja hora després de començar un exercici
Dolor que sembla alleujar-se amb el repòs
Els símptomes de la síndrome del compartiment abdominal sovint no són notats pel pacient (ja que sovint el pacient està greument malalt quan això passa). Els metges o familiars poden notar els següents símptomes:
L'objectiu del tractament és reduir la pressió perillosa al compartiment del cos. S'eliminen els guisos o fèrules que estrenyen la part del cos afectada.
Les persones amb síndrome compartimental aguda poden necessitar una cirurgia d'emergència per reduir la pressió del compartiment. Es fa una llarga incisió a través de la pell i la capa de teixit conjuntiu subjacent per alliberar la pressió. Altres tractaments de suport per a aquest formulari inclouen:
Per millorar el flux sanguini al compartiment, mantingueu la part del cos afectada per sota del nivell del cor.
El pacient pot rebre oxigen pel nas o la boca.
Els líquids es donen per via intravenosa.
Es poden prescriure analgèsics.
La síndrome compartimental crònica es tracta principalment evitant l'activitat que la va provocar. Pot seguir estiraments i exercicis de fisioteràpia. En la forma crònica, encara que la cirurgia no és urgent, es pot preferir per alleujar la pressió.
En el cas de la síndrome del compartiment abdominal, el tractament inclou vasopressors, diàlisi, ventilació mecànica, etc. Inclou mesures de suport vital com ara En alguns casos, pot ser necessari obrir l'abdomen per alleujar la pressió.
