Стан, вядомы як компартмент-сіндром, узнікае, калі празмерны ціск назапашваецца ў закрытай цягліцавай прасторы цела. Гэты стан звычайна ўзнікае з-за крывацёку або ацёку пасля траўмы.
Гэта надзвычай хваравіты стан. Ціск, які ствараецца ў цягліцах, можа перавышаць небяспечныя ўзроўні, выклікаючы зніжэнне крывацёку, што перашкаджае харчаванню і кіслароду даходзіць да нервовых і цягліцавых клетак.
Што такое компартмент-сіндром?
Мышцы перадплечча, галёнкі і іншых частак цела акружаны палосамі фіброзна тканіны. Гэта стварае розныя перагародкі. Фіброзная тканіна вельмі гнуткая і таму не расцягваецца, каб змясціць ацёк у гэтай вобласці (напрыклад, з-за траўмы). Калі не лячыць, мышцы і нервы тут не могуць функцыянаваць і ў канчатковым выніку гінуць. Часам компартмент-сіндром можа пераходзіць у хранічную форму з-за такіх нагрузак, як практыкаванні.
Компартмент-сіндром можа быць двух тыпаў:
сіндром вострага аддзела: Гэта надзвычайная медыцынская дапамога, звычайна выкліканая сур'ёзнай траўмай. Калі не лячыць, гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання цягліц.
хранічны компартмент-сіндром: У большасці выпадкаў гэта не неадкладная медыцынская дапамога. Звычайна гэта выклікана спартыўнымі нагрузкамі.
Што выклікае компартмент-сіндром?
У купэ пасля ранення ацёк або аб'яднанне крыві. Злучальная тканіна цвёрдая і не можа лёгка пашырацца, што прыводзіць да павышэння ціску ў аддзеле. Гэта перашкаджае адэкватнаму прытоку крыві да тканін ўнутры адсека. Такія стану могуць прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў тканін. Рукі, жывот і ногі з'яўляюцца найбольш схільнымі да развіцця компартмент-сіндрому.
Сіндром вострага аддзела з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам і звычайна выклікаецца пераломам ногі або рукі. Гэты стан развіваецца хутка на працягу некалькіх гадзін або дзён. Гэта можа адбыцца без пералому косткі і звычайна выклікана наступнымі праблемамі:
апёкі
раздушаныя траўмы
тромб у крывяноснай пасудзіне
Надзвычай тугая павязка
Доўгі здушэнне канечнасці (асабліва ў перыяд страты прытомнасці)
Аперацыя на крывяносных сасудах рукі ці ногі
Надзвычай энергічныя практыкаванні
прыём анабалічных стэроідаў
Развіццё сіндрому хранічнага аддзела займае некалькі дзён ці тыдняў. Звычайна гэта выклікана рэгулярнымі інтэнсіўнымі фізічнымі практыкаваннямі. У гэтым выпадку звычайна задзейнічаны сцягно, сцягно і галёнка.
Абдомінальны компартмент-сіндром звычайна ўзнікае пасля сур'ёзнай траўмы, аперацыі або крытычнага захворвання. Некаторыя іншыя ўмовы, звязаныя з гэтай формай, наступныя:
Хірургія брушной поласці (напрыклад, трансплантацыя печані)
Траўма
сэпсіс
моцнае чэраўной крывацёк
пераломы костак таза
Магутныя эксцэнтрычныя практыкаванні на прэс
Якія сімптомы компартмент-сіндрому?
Сімптомы сіндрому вострага аддзела ўключаюць:
Новая і пастаянная боль у руцэ або назе
Боль пачынаецца праз некалькі гадзін пасля сур'ёзнай траўмы.
Сімптомы, якія ўзнікаюць на працягу паўгадзіны пасля пачатку практыкаванняў
Боль, здаецца, палягчаецца адпачынкам
Сімптомы чэраўнога компартмент-сіндрому часта не заўважаюцца пацыентам (паколькі пацыент часта знаходзіцца ў крытычным стане, калі гэта адбываецца). Лекары або члены сям'і могуць заўважыць наступныя сімптомы:
У цэнтры ўвагі лячэння - зніжэнне небяспечнага ціску ў аддзеле цела. Здымаюцца злепкі або шыны, якія звужаюць здзіўленую частку цела.
Людзям з вострым компартмент-сіндромам можа спатрэбіцца экстраная аперацыя, каб паменшыць ціск у компартмент. Робіцца доўгі разрэз праз скуру і падлягаючы пласт злучальнай тканіны, каб аслабіць ціск. Іншыя дапаможныя метады лячэння гэтай формы ўключаюць:
Каб палепшыць прыток крыві да аддзялення, трымайце здзіўленую частку цела ніжэй за ўзровень сэрца.
Пацыенту можна падаваць кісларод праз нос або рот.
Вадкасць ўводзіцца нутравенна.
Могуць быць прызначаныя абязбольвальныя прэпараты.
Сіндром хранічнага компартмента лечыцца ў асноўным пазбяганнем дзейнасці, якая яго выклікала. Можна выконваць практыкаванні на расцяжку і лячэбную фізкультуру. Пры хранічнай форме, хоць хірургічнае ўмяшанне не з'яўляецца тэрміновым, яго можна аддаць перавагу для зняцця ціску.
У выпадку чэраўнога компартмент-сіндрому лячэнне ўключае вазопрессоры, дыяліз, ШВЛ і інш. Уключае меры жыццезабеспячэння, такія як У некаторых выпадках можа спатрэбіцца адкрыць жывот, каб зняць ціск.
