Стан, відомий як компартмент-синдром, виникає, коли в закритому м’язовому просторі тіла накопичується надмірний тиск. Цей стан зазвичай спричинений кровотечею або набряком після травми.
Це надзвичайно хворобливий стан. Тиск, створений у м’язах, може перевищувати небезпечний рівень, спричиняючи зниження кровотоку, що перешкоджає поживним речовинам і кисню досягати нервових і м’язових клітин.
Що таке компартмент-синдром?
М'язи передпліччя, гомілки та інших частин тіла оточені смугами фіброзної тканини. Це створює різні розділи. Фіброзна тканина має високу гнучкість і тому не розтягується, щоб пристосуватися до набряку в області (наприклад, через травму). Якщо не лікувати, м’язи та нерви тут не можуть функціонувати та зрештою гинуть. Іноді компартмент-синдром може стати хронічним через навантаження, наприклад фізичні вправи.
Компартмент-синдром може бути двох типів:
синдром гострого відділу: Це невідкладна медична допомога, яка зазвичай спричинена серйозною травмою. Якщо його не лікувати, це може призвести до постійного пошкодження м’язів.
синдром хронічного компартменту: У більшості випадків це не невідкладна медична допомога. Зазвичай це викликано спортивними навантаженнями.
Що викликає компартмент-синдром?
У купе після поранення набряк або скупчення крові. Сполучна тканина тверда і не може легко розширюватися, що призводить до збільшення тиску в компартменті. Це перешкоджає достатньому кровотоку до тканин усередині відсіку. Такі стани можуть призвести до серйозних пошкоджень тканин. Руки, живіт і ноги є областями, найбільш схильними до розвитку компартмент-синдрому.
Синдром гострого відділу є найпоширенішим типом і зазвичай спричинений переломом ноги або руки. Цей стан розвивається швидко протягом годин або днів. Це може відбуватися без перелому кісток і зазвичай спричинено такими проблемами:
опіки
розчавлення травм
згусток крові в кровоносній судині
Надзвичайно туга пов'язка
Тривале здавлення кінцівки (особливо в період втрати свідомості)
Хірургія кровоносних судин на руці або нозі
Надзвичайно інтенсивні вправи
прийом анаболічних стероїдів
Для розвитку синдрому хронічного компартменту потрібні дні або тижні. Зазвичай це викликано регулярними і інтенсивними фізичними вправами. У цьому випадку зазвичай залучаються стегно, стегно і гомілка.
Абдомінальний компартмент-синдром зазвичай виникає після серйозної травми, операції або критичної хвороби. Деякі інші умови, пов’язані з цією формою, такі:
Абдомінальна хірургія (наприклад, трансплантація печінки)
Травма
сепсис
сильна абдомінальна кровотеча
переломи кісток таза
Потужні ексцентричні вправи для живота
Які симптоми компартмент-синдрому?
Симптоми гострого компартмент-синдрому включають:
Новий і постійний біль у руці чи нозі
Біль починається через кілька годин після серйозної травми.
Симптоми, які виникають протягом півгодини після початку вправи
Біль, який, здається, полегшується під час відпочинку
Симптоми абдомінального компартмент-синдрому часто не помічаються пацієнтом (оскільки пацієнт часто перебуває у критичному стані, коли це відбувається). Лікарі або члени сім'ї можуть помітити такі симптоми:
Метою лікування є зниження небезпечного тиску в тілі. Знімають пов’язки або шини, які звужують уражену частину тіла.
Людям із гострим компартмент-синдромом може знадобитися екстрена операція, щоб зменшити компартмент-синдром. Довгий розріз робиться через шкіру та нижній шар сполучної тканини, щоб зменшити тиск. Інші підтримуючі методи лікування цієї форми включають:
Щоб покращити приплив крові до відсіку, тримайте уражену частину тіла нижче рівня серця.
Пацієнту можна подавати кисень через ніс або рот.
Рідини вводять внутрішньовенно.
Можуть бути призначені знеболюючі препарати.
Хронічний компартмент-синдром лікується в основному шляхом уникнення активності, яка його викликала. Можна виконувати вправи на розтяжку та фізіотерапію. При хронічній формі, хоча операція не є терміновою, вона може бути кращою для зняття тиску.
У разі абдомінального компартмент-синдрому лікування включає вазопресорні засоби, діаліз, ШВЛ тощо. Включає заходи підтримки життя, такі як У деяких випадках може знадобитися відкрити живіт, щоб скинути тиск.
