მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც განყოფილების სინდრომი, ხდება მაშინ, როდესაც ზედმეტი წნევა გროვდება სხეულის დახურულ კუნთოვან სივრცეში. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ტრავმის შემდეგ სისხლდენით ან შეშუპებით.
უკიდურესად მტკივნეული მდგომარეობაა. კუნთებში დაგროვილი წნევა შეიძლება გასცდეს სახიფათო დონეებს, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის შემცირებას, რაც ხელს უშლის კვებასა და ჟანგბადს ნერვულ და კუნთოვან უჯრედებში შეღწევაში.
რა არის კუპე სინდრომი?
წინამხრის, ქვედა ფეხის და სხეულის სხვა ნაწილების კუნთები გარშემორტყმულია ბოჭკოვანი ქსოვილის ზოლებით. ეს ქმნის სხვადასხვა დანაყოფებს. ბოჭკოვანი ქსოვილი ძალიან მოქნილია და, შესაბამისად, არ იჭიმება შეშუპების ადგილის დასაკმაყოფილებლად (მაგალითად, ტრავმის გამო). თუ მკურნალობა არ დარჩება, აქ კუნთები და ნერვები ვერ ფუნქციონირებს და საბოლოოდ იღუპება. ზოგჯერ კომპარმენტის სინდრომი შეიძლება ქრონიკული გახდეს ისეთი ძალისხმევის გამო, როგორიცაა ვარჯიში.
განყოფილების სინდრომი შეიძლება იყოს ორი ტიპის:
მწვავე განყოფილების სინდრომი: ეს არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია სერიოზული ტრავმით. თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების მუდმივი დაზიანება.
ქრონიკული განყოფილების სინდრომი: უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია სპორტული დატვირთვით.
რა იწვევს კუპე სინდრომს?
კუპეში ტრავმის შემდეგ შეშუპება ან სისხლის დაგროვება. შემაერთებელი ქსოვილი ძნელია და ადვილად არ ფართოვდება, რის შედეგადაც იზრდება წნევა. ეს ხელს უშლის ადეკვატური სისხლის ნაკადს ქსოვილებში განყოფილებაში. ასეთმა პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის მძიმე დაზიანება. ხელები, მუცელი და ფეხები ყველაზე მეტად მიდრეკილია განყოფილების სინდრომის განვითარებისკენ.
მწვავე განყოფილების სინდრომი ყველაზე გავრცელებული ტიპია და ჩვეულებრივ გამოწვეულია ფეხის ან მკლავის მოტეხილობით. ეს მდგომარეობა სწრაფად ვითარდება საათების ან დღის განმავლობაში. ის შეიძლება მოხდეს ძვლის მოტეხილობის გარეშე და ჩვეულებრივ გამოწვეულია შემდეგი პრობლემებით:
დამწვრობა
დამსხვრეული დაზიანებები
სისხლის შედედება სისხლძარღვში
უკიდურესად მჭიდრო ბინტი
კიდურის გახანგრძლივებული შეკუმშვა (განსაკუთრებით უგონობის პერიოდში)
მკლავის ან ფეხის სისხლძარღვების ოპერაცია
უკიდურესად ენერგიული ვარჯიში
ანაბოლური სტეროიდების მიღება
ქრონიკული განყოფილების სინდრომის განვითარებას დღეები ან კვირები სჭირდება. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია რეგულარული და ენერგიული ვარჯიშით. ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივ ჩართულია ბარძაყი, თეძო და ქვედა ფეხი.
მუცლის განყოფილების სინდრომი ჩვეულებრივ ხდება სერიოზული ტრავმის, ოპერაციის ან კრიტიკული დაავადების შემდეგ. ამ ფორმასთან დაკავშირებული სხვა პირობები შემდეგია:
მუცლის ოპერაცია (მაგალითად, ღვიძლის გადანერგვა)
ტრავმა
სეფსისის
მუცლის ძლიერი სისხლდენა
მენჯის მოტეხილობები
ძლიერი ექსცენტრიული მუცლის ვარჯიშები
რა არის კუპე სინდრომის სიმპტომები?
მწვავე განყოფილების სინდრომის სიმპტომები მოიცავს:
ახალი და მუდმივი ტკივილი მკლავში ან ფეხში
ტკივილი იწყება სერიოზული ტრავმის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ.
უფრო ძლიერი ტკივილი ტრავმის სიმძიმესთან შედარებით
დაძაბულობა, შეშუპება და სისხლჩაქცევები დაზიანებულ მიდამოში
კიდურების დაბუჟება, მკვეთრი ტკივილი
ქრონიკული განყოფილების სინდრომის სიმპტომები მოიცავს:
დაზიანებულ კუნთში კრუნჩხვის გაუარესება
სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება ვარჯიშის დაწყებიდან ნახევარ საათში
ტკივილი, რომელიც თითქოს შემსუბუქებულია დასვენებით
მუცლის ნაწილის სინდრომის სიმპტომებს ხშირად პაციენტი ვერ ამჩნევს (რადგან პაციენტი ხშირად კრიტიკულად არის დაავადებული, როდესაც ეს ხდება). ექიმებმა ან ოჯახის წევრებმა შეიძლება შეამჩნიონ შემდეგი სიმპტომები:
მკურნალობის აქცენტი არის სხეულის განყოფილებაში საშიში წნევის შემცირება. ამოღებულია ნადები ან ნადები, რომლებიც ვიწროვებენ სხეულის დაზიანებულ ნაწილს.
მწვავე განყოფილების სინდრომის მქონე ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ გადაუდებელი ოპერაცია განყოფილებაში წნევის შესამცირებლად. ზეწოლის გასათავისუფლებლად კეთდება გრძელი ჭრილობა კანზე და შემაერთებელი ქსოვილის ფენის ქვეშ. ამ ფორმის სხვა დამხმარე მკურნალობა მოიცავს:
განყოფილებაში სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად, სხეულის დაზიანებული ნაწილი შეინახეთ გულის დონის ქვემოთ.
პაციენტს შეიძლება მიეცეს ჟანგბადი ცხვირის ან პირის მეშვეობით.
სითხეები შეჰყავთ ინტრავენურად.
შეიძლება დაინიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები.
ქრონიკული კუპე სინდრომს მკურნალობენ უპირველესად მის გამომწვევი აქტივობის თავიდან აცილებით. შეუძლია გაჭიმვისა და ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების შესრულება. ქრონიკული ფორმით, თუმცა ოპერაცია არ არის გადაუდებელი, შეიძლება უპირატესობა მიანიჭოს ზეწოლას.
მუცლის განყოფილების სინდრომის შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს ვაზოპრესორებს, დიალიზს, მექანიკურ ვენტილაციას და ა.შ. მოიცავს სიცოცხლის მხარდაჭერის ზომებს, როგორიცაა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს მუცლის გახსნა წნევის შესამსუბუქებლად.
