Stanje poznato kao kompartment sindrom nastaje kada se prekomjerni pritisak nakuplja unutar zatvorenog mišićnog prostora u tijelu. Ovo stanje obično je uzrokovano krvarenjem ili oteklinom nakon ozljede.
To je izuzetno bolno stanje. Pritisak koji se stvara u mišićima može prijeći opasne razine, uzrokujući smanjenje protoka krvi, što sprječava hranu i kisik da dopru do živčanih i mišićnih stanica.
Što je kompartment sindrom?
Mišići podlaktice, potkoljenice i drugi dijelovi tijela okruženi su trakama fibroznog tkiva. Ovo stvara različite particije. Vlaknasto tkivo vrlo je fleksibilno i stoga se ne rasteže da bi prihvatilo oteklinu na tom području (na primjer, zbog ozljede). Ako se ne liječe, mišići i živci ovdje ne mogu funkcionirati i na kraju umiru. Ponekad kompartment sindrom može postati kroničan zbog napora kao što je vježbanje.
Kompartment sindrom može biti dvije vrste:
akutni kompartment sindrom: Ovo je hitan medicinski slučaj, obično uzrokovan ozbiljnom ozljedom. Ako se ne liječi, može dovesti do trajnog oštećenja mišića.
kronični kompartment sindrom: Većinu vremena nije hitna medicinska pomoć. Obično je uzrokovana sportskim naporom.
Što uzrokuje kompartment sindrom?
U kupeu nakon ozljede edem ili skupljanje krvi. Vezivno tkivo je tvrdo i ne može se lako proširiti, što rezultira povećanim pritiskom u odjeljku. To sprječava odgovarajući protok krvi u tkiva unutar odjeljka. Takva stanja mogu dovesti do teških oštećenja tkiva. Ruke, trbuh i noge su područja koja su najsklonija razvoju kompartment sindroma.
Akutni kompartment sindrom je najčešći tip i obično je uzrokovan slomljenom nogom ili rukom. Ovo se stanje razvija brzo tijekom sati ili dana. Može se dogoditi bez prijeloma kostiju i obično je uzrokovan sljedećim problemima:
opekotine
ozljede od prignječenja
krvni ugrušak u krvnoj žili
Izuzetno čvrst zavoj
Produljena kompresija ekstremiteta (osobito u razdoblju nesvjestice)
Kirurgija krvnih žila na ruci ili nozi
Izuzetno snažna vježba
uzimanje anaboličkih steroida
Za razvoj sindroma kroničnog odjeljka potrebni su dani ili tjedni. Obično je uzrokovana redovitom i snažnom tjelovježbom. U ovom slučaju obično su zahvaćeni bedro, kuk i potkoljenica.
Abdominalni kompartment sindrom obično se javlja nakon ozbiljne ozljede, operacije ili kritične bolesti. Neki drugi uvjeti povezani s ovim obrascem su sljedeći:
Abdominalna kirurgija (kao što je transplantacija jetre)
trauma
Sepsa
teško abdominalno krvarenje
prijelomi zdjelice
Snažne ekscentrične vježbe za trbušne mišiće
Koji su simptomi kompartment sindroma?
Simptomi akutnog kompartment sindroma uključuju:
Nova i stalna bol u ruci ili nozi
Bol počinje nekoliko sati nakon ozbiljne ozljede.
Jača bol u odnosu na težinu ozljede
Napetost, oteklina i modrice na zahvaćenom području
Simptomi koji se javljaju unutar pola sata od početka vježbe
Bol koja kao da se ublažava mirovanjem
Pacijenti često ne primjećuju simptome abdominalnog kompartment sindroma (budući da je pacijent često kritično bolestan kada se to dogodi). Liječnici ili članovi obitelji mogu primijetiti sljedeće simptome:
Fokus liječenja je smanjenje opasnog pritiska u odjeljku tijela. Skinu se gipsi ili udlage koje sužavaju zahvaćeni dio tijela.
Osobe s akutnim kompartment sindromom mogu trebati hitnu operaciju za smanjenje kompartment tlaka. Napravi se dugačak rez kroz kožu i ispod sloja vezivnog tkiva kako bi se oslobodio pritisak. Ostali potporni tretmani za ovaj oblik uključuju:
Kako biste poboljšali protok krvi u odjeljak, držite zahvaćeni dio tijela ispod razine srca.
Pacijentu se može dati kisik kroz nos ili usta.
Tekućine se daju intravenozno.
Mogu se propisati lijekovi protiv bolova.
Kronični kompartment sindrom liječi se prvenstveno izbjegavanjem aktivnosti koja ga je uzrokovala. Može slijediti vježbe istezanja i fizikalne terapije. U kroničnom obliku, iako kirurški zahvat nije hitan, može biti poželjan za ublažavanje pritiska.
U slučaju abdominalnog kompartment sindroma liječenje uključuje vazopresore, dijalizu, mehaničku ventilaciju itd. Uključuje mjere održavanja života kao što su U nekim slučajevima može biti potrebno otvoriti trbuh kako bi se smanjio pritisak.
