Neutropeniaes una condición caracterizada por una marcada reducción de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco que forma una línea básica de defensa contra las infecciones. La principal complicación de esta afección es el alto riesgo de infección.
Los neutrófilos se producen en la médula ósea. Son células de vida corta que se mueven ampliamente por todo el cuerpo y pueden ingresar a tejidos que otras células no pueden.
La situación más común es cuando los pacientes con cáncer deben recibir quimioterapia. neutropenia desarrollo. Los medicamentos relacionados destruyen tanto los neutrófilos como las células cancerosas para las que fueron diseñados.
¿Qué es la neutropenia?
Neutropeniaes una afección en la que se encuentran niveles anormalmente bajos de células de neutrófilos en el torrente sanguíneo. Los neutrófilos son un tipo importante de glóbulo blanco que es vital para combatir los patógenos, especialmente las infecciones bacterianas.
En los adultos, un recuento de neutrófilos de menos de 1.500 por microlitro de sangre. neutropenia Si este valor es inferior a 500, la situación es grave.
En casos graves, incluso las bacterias que normalmente se encuentran en la boca, la piel y el intestino pueden causar infecciones graves.
Neutropenia; Una disminución en la producción de neutrófilos puede resultar de la utilización acelerada de neutrófilos, mayor destrucción de neutrófilos o una combinación de los tres factores.
Puede ser temporal (aguda) o prolongada (crónica). Esta condición también es congénita (desde el nacimiento) y neutropenia adquirida (se desarrolla en la edad adulta).
Tipos de neutropenia
Neutropenia cíclica
Este es un síndrome congénito poco común que causa fluctuaciones en el recuento de neutrófilos y afecta aproximadamente a 1.000.000 de cada 1 de personas.
Síndrome de Kostmann
Es una enfermedad genética en la que se producen niveles bajos de neutrófilos. Las personas con síndrome de Kostmann son propensas a las infecciones a una edad temprana.
Neutropenia idiopática crónica
Este es un relativamente común neutropenia Es una especie.
Mielocatexis
Esta es una afección en la que los neutrófilos no pueden pasar de la médula ósea (donde se forman) al torrente sanguíneo.
Neutropenia autoinmune
Esto ocurre cuando el sistema inmunológico de un individuo ataca y destruye los neutrófilos.
Síndrome de Shwachman-Diamond
Esta es una enfermedad genética rara con múltiples efectos, que incluyen enanismo, problemas con el páncreas y un recuento bajo de neutrófilos.
Neutropenia neonatal isoinmune
Esta es una condición en la que los anticuerpos de la madre atraviesan la placenta y atacan a los neutrófilos del feto en desarrollo. Esta situación suele resolverse por sí sola en 2 meses.
Los neutrófilos se producen en la médula ósea en el centro de los huesos más grandes. Cualquier cosa que perturbe este proceso. neutropeniapuede causar comer.
Es más comúnmente causado por la quimioterapia para el cáncer. Aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia en algún nivel neutropenia sobrevivirá.
NeutropeniaOtras causas potenciales incluyen:
Leucemia
Ciertos medicamentos, incluidos antibióticos y medicamentos que se usan para la presión arterial alta, trastornos psiquiátricos y epilepsia.
El síndrome de Barth, una enfermedad genética que afecta a múltiples sistemas
Síndromes mielodisplásicos, un grupo de trastornos caracterizados por células sanguíneas disfuncionales debido a problemas con la producción de médula ósea.
Mielofibrosis, un problema raro de la médula ósea también conocido como osteomielofibrosis
- Adicción al alcohol
Deficiencias de vitaminas, más comúnmente vitamina B12, folato y deficiencia de cobre.
La sepsis es una infección del torrente sanguíneo que utiliza neutrófilos más rápido de lo que se produce.
Síndrome de Pearson
Ciertas infecciones, incluidas la hepatitis A, B y C, el VIH / SIDA, la malaria, la tuberculosis, el dengue y la enfermedad de Lyme.
Hiperesplenismo o agrandamiento del bazo
Algunas enfermedades autoinmunes pueden atacar a los neutrófilos, reduciendo su número. Estas condiciones son:
De bebés prematuros neutropenia los bebés tienen más probabilidades de nacer con su fecha de nacimiento que los bebés que nacen más cerca de su fecha de nacimiento.
Esta afección afecta del 6 al 8 por ciento de los recién nacidos en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Como regla general, cuanto más joven es el bebé, neutropeniaEs más probable que tenga.
¿Cuáles son los síntomas de la neutropenia?
Neutropeniaen sí mismo no muestra ningún síntoma. Por lo general, se determina durante análisis de sangre de rutina o pruebas para otra afección.
Por lo tanto, los pacientes que se someten a quimioterapia y tienen un mayor riesgo deben someterse a análisis de sangre con regularidad.
La preocupación más grave con esta afección es contraer una infección que se puede propagar fácilmente por todo el cuerpo sin un recuento suficiente de neutrófilos para controlarla.
Los signos de infección incluyen:
Fiebre alta o temperatura baja
Temblores y sudoración
Síntomas parecidos a la gripe
- Infelicidad
Mucositis, una inflamación dolorosa y úlcera de la membrana mucosa del tracto digestivo.
Dolor de garganta, dolor de muelas o llagas en la boca.
Dolor cerca del ano
Sensación de ardor al orinar.
Aumento de la micción
Tos
Respiración dificultosa
Erupción o hinchazón alrededor de las heridas.
Flujo vaginal inusual
Si ocurre una infección neutropenia febril también llamado neutropenia febril Hay un riesgo. Esta afección es una emergencia médica y es más común en pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia. Las tasas de mortalidad oscilan entre el 2 y el 21 por ciento.
Neutropenia febril Se define de la siguiente manera:
- Fiebre alta de más de 1 o 38 durante 38.5 hora o más
Recuento completo de neutrófilos inferior a 1.500 células por microlitro
NeutropeniaEn un paciente con una enfermedad, es vital que la infección se trate rápidamente.
Factores de riesgo de neutropenia
Neutropenia El riesgo aumenta debido a ciertas afecciones como:
Cáncer
Leucemia
Sistema inmunológico debilitado
La quimioterapia y la radioterapia también aumentan el riesgo.
La neutropenia idiopática afecta a personas de todas las edades, pero las personas mayores de 70 años tienen un mayor riesgo. Los hombres y las mujeres corren el mismo riesgo.
Diagnóstico de neutropenia
Médico neutropeniaPuede usar estas pruebas para diagnosticar:
Conteo sanguíneo completo (CBC)
Esta prueba mide el recuento de neutrófilos. Las pruebas de hemograma completo intermitentes pueden ayudar al médico a detectar cambios en el recuento de neutrófilos tres veces por semana durante 6 semanas.
Análisis de sangre de anticuerpos
Esta prueba neutropenia autoinmuneControla.
Aspirado de médula ósea
Este procedimiento examina las células de la médula ósea.
Biopsia de médula ósea
Esto implica examinar una porción de la porción ósea de la médula ósea.
Pruebas citogenéticas y moleculares
Esta prueba ayuda a su proveedor de atención médica a examinar la estructura de las células.
¿Cómo se trata la neutropenia?
Tratamiento de la neutropenia, Dependerá de la causa subyacente de la enfermedad. Los tratamientos médicos que ayudan a reducir su efecto incluyen:
Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)
Esta es una glicoproteína que estimula la médula ósea para producir neutrófilos y otros granulocitos y los libera en el torrente sanguíneo. La versión más utilizada de G-CSF es un medicamento llamado filgrastim.
Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF)
La glicoproteína producida naturalmente juega un papel similar al G-CSF. Ambos mejoran la recuperación de los neutrófilos después de la quimioterapia.
A veces, se pueden administrar antibióticos profilácticos para reducir la posibilidad de infección. Por lo general, se administran cuando el recuento de neutrófilos será el más bajo.
NeutropeniaAlgunas precauciones básicas de estilo de vida son necesarias para las personas con antecedentes de enfermedad. Siempre que sea posible, es necesario reducir el riesgo de infección.
NeutropeniaLas cosas a las que las personas deben prestar atención son las siguientes:
Lavarse las manos con regularidad, especialmente después de ir al baño.
Evitar multitudes y personas enfermas.
- No compartir artículos personales como cepillos de dientes, vasos, tenedores, cuchillos o comida.
- Baño o ducha diario
- Cocinar la carne y los huevos a fondo
- No llevar alimentos en paquetes dañados.
Lavado cuidadoso de frutas o verduras crudas.
- Evitar el contacto directo con los desechos animales y lavarse las manos después del contacto con animales.
- Usar guantes en la jardinería.
Usando un cepillo de dientes suave.
- Usando una afeitadora eléctrica.
- Limpiar las heridas con agua tibia y jabón y utilizar un antiséptico para limpiar la zona.
- No desgarrar las heridas.
- Mantener las superficies limpias.
- Recibir una vacuna contra la gripe lo antes posible.
Neutropenia Puede llevar meses o años. Cuando dura menos de 3 meses, se llama agudo. Cuando tarda más, se llama crónico.
Los niveles bajos de neutrófilos pueden causar infecciones peligrosas. Estas infecciones pueden poner en peligro la vida si no se tratan.
grave neutropenia congénitaTener un aumenta el riesgo de otras situaciones. Neutropenia congénita La densidad ósea puede disminuir en aproximadamente el 40 por ciento de las personas. Esto los pone en mayor riesgo de osteoporosis.
Aproximadamente el 20 por ciento tiene leucemia o enfermedad de la sangre y la médula ósea durante la pubertad.
Tratamiento de la neutropeniapuede ayudar a llevar una vida normal.
