Una condición conocida como síndrome compartimental ocurre cuando se acumula una presión excesiva dentro de un espacio muscular cerrado en el cuerpo. Esta condición generalmente es causada por sangrado o hinchazón después de una lesión.
Es una condición extremadamente dolorosa. La presión acumulada en los músculos puede ir más allá de los niveles peligrosos, provocando una reducción en el flujo sanguíneo, lo que impide que la nutrición y el oxígeno lleguen a las células nerviosas y musculares.
¿Qué es el síndrome compartimental?
Los músculos del antebrazo, la parte inferior de la pierna y otras partes del cuerpo están rodeados por bandas de tejido fibroso. Esto crea diferentes particiones. El tejido fibroso es muy flexible y, por lo tanto, no se estira para acomodar la hinchazón en el área (por ejemplo, debido a una lesión). Si no se trata, los músculos y los nervios aquí no pueden funcionar y finalmente mueren. A veces, el síndrome compartimental puede volverse crónico debido al esfuerzo, como el ejercicio.
El síndrome compartimental puede ser de dos tipos:
síndrome compartimental agudo: Esta es una emergencia médica, generalmente causada por una lesión grave. Si no se trata, puede causar daño muscular permanente.
síndrome compartimental crónico: La mayoría de las veces, no es una emergencia médica. Por lo general, es causado por el esfuerzo atlético.
¿Qué causa el síndrome compartimental?
En el compartimento después de una lesión. edema o acumulación de sangre. El tejido conjuntivo es duro y no puede expandirse con facilidad, lo que provoca un aumento de la presión en el compartimento. Esto impide el flujo de sangre adecuado a los tejidos dentro del compartimento. Tales condiciones pueden conducir a daños severos en los tejidos. Los brazos, el abdomen y las piernas son las áreas más propensas a desarrollar el síndrome compartimental.
El síndrome compartimental agudo es el tipo más común y generalmente es causado por una pierna o un brazo roto. Esta condición se desarrolla rápidamente durante horas o días. Puede ocurrir sin una fractura ósea y generalmente es causada por los siguientes problemas:
quemaduras
lesiones por aplastamiento
coágulo de sangre en un vaso sanguíneo
Vendaje extremadamente apretado
Compresión prolongada de una extremidad (especialmente en el período de inconsciencia)
Cirugía de los vasos sanguíneos en el brazo o la pierna
Ejercicio extremadamente vigoroso
tomar esteroides anabólicos
El síndrome compartimental crónico tarda días o semanas en desarrollarse. Por lo general, es causada por el ejercicio regular y vigoroso. En este caso, el muslo, la cadera y la parte inferior de la pierna suelen estar afectados.
El síndrome del compartimiento abdominal por lo general ocurre después de una lesión grave, una cirugía o una enfermedad grave. Algunas otras condiciones asociadas con este formulario son las siguientes:
Cirugía abdominal (como el trasplante de hígado)
trauma
Sepsis
sangrado abdominal severo
fracturas pélvicas
Potentes ejercicios abdominales excéntricos
¿Cuáles son los síntomas del síndrome compartimental?
Los síntomas del síndrome compartimental agudo incluyen:
Un dolor nuevo y persistente en un brazo o una pierna.
El dolor comienza unas horas después de una lesión grave.
Dolor más intenso en comparación con la gravedad de la lesión.
Tensión, hinchazón y hematomas en la zona afectada
entumecimiento en una extremidad, dolor punzante
Los síntomas del síndrome compartimental crónico incluyen:
Calambres que empeoran en el músculo afectado
Síntomas que ocurren dentro de la media hora de comenzar un ejercicio
Dolor que parece aliviarse con el reposo
Los síntomas del síndrome compartimental abdominal a menudo no son notados por el paciente (ya que el paciente suele estar gravemente enfermo cuando esto ocurre). Los médicos o familiares pueden notar los siguientes síntomas:
El enfoque del tratamiento es reducir la presión peligrosa en el compartimiento del cuerpo. Se retiran los yesos o férulas que estrechan la parte del cuerpo afectada.
Las personas con síndrome compartimental agudo pueden necesitar cirugía de emergencia para reducir la presión compartimental. Se hace una incisión larga a través de la piel y la capa de tejido conjuntivo subyacente para liberar la presión. Otros tratamientos de apoyo para esta forma incluyen:
Para mejorar el flujo de sangre al compartimento, mantenga la parte del cuerpo afectada por debajo del nivel del corazón.
El paciente puede recibir oxígeno por la nariz o la boca.
Los líquidos se administran por vía intravenosa.
Se pueden recetar analgésicos.
El síndrome compartimental crónico se trata principalmente evitando la actividad que lo causó. Puede seguir ejercicios de estiramiento y fisioterapia. En la forma crónica, aunque la cirugía no es urgente, puede preferirse para aliviar la presión.
En el caso del síndrome compartimental abdominal, el tratamiento incluye vasopresores, diálisis, ventilación mecánica, etc. Incluye medidas de soporte vital como En algunos casos, puede ser necesario abrir el abdomen para aliviar la presión.
