Tip 1 Diyabet Nedir, Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

 

 

İnsan vücudu, Allah’ın yarattığı karmaşık bir yapıdır. Binlerce narin parçadan oluşan, her biri bir veya daha fazla özel işlev gerçekleştiren bir makine gibi çalışır.

Parçalardan herhangi birisi kırıldıktan sonra bir makine, sabitlemek için mevcut yedek parçaları bol miktarda bulunur.

Bununla birlikte, insan vücudu hakkında böyle bir şey söz konusu değildir. Birçok hastalık,insanın parçalarının arızalanmasından kaynaklanmaktadır.

Vücudu garip işgalcilere karşı korumak için bir kalkan gibi davranan bağışıklık sistemi, aslında birçok sağlık sorununun kaynağıdır.

Birçok kaygıyı içeren en yaygın sorunlardan biri de tip 1 diyabettir. Araştırmaya göre, Amerikalıların yalnızca % 5’inde bu diyabetle ilgili sorunlar yaşanıyor.

Nadir bir durum olmasına rağmen, riski ve komplikasyonları hala bilim insanları ve doktorları tip 1 diyabet tedavisini bulmak için baskı altına sokuyor.

Ayrıca, Haziran 2009’da yayınlanan bir çalışmaya dayanarak, Avrupa’da 15 yaşın altındaki tip 1 diyabet vakalarının sayısı 2005-2020 döneminde % 70 oranında bir artış eğilimi göstermektedir.

Tam olarak Tip 1 diyabet nedir ve risk faktörleri nelerdir?

Eğer bu tehlikeli durum hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız yazının ayrıntılarını okumaya devam edin.

 

 

Tip 1 Diyabet Nedir?
Tip 1 diyabet “juvenil diyabet olarak da bilinir”; bağışıklık sistemi insan pankreasındaki hücreleri yok ettiğinde ortaya çıkan bir durumdur .

Tez beta hücreleri, insülin üretmekle sorumludur, insülin, dokulara girerken ve enerji üretirken glikozu desteklemek için gerekli olan bir hormondur.

İnsülin, vücut makinesinin çalışmasını sağlayan yakıttır. Pankreas yeterli miktarda insülin üretemediğinde, tip 1 diyabet olarak adlandırılan kronik durum ortaya çıkar.

Tip 1 diyabet için bağışıklık sistemi sadece beta hücrelerini yok eder ve insülin üretimini engeller, bu yüzden tip 2 diyabet biraz farklıdır.

Bağışıklık sisteminin saldırısına uğramak yerine, vücudunuzu insüline dirençli kılan pankreasınızdaki bir hastalık veya hasar gibi başka bir şeyden zarar görür.

Tip 1 diyabet vakalarının çoğu, çocukluk veya ergenlik döneminde kaydedilir; ancak, bazen yetişkinlere herhangi bir yaşta tip 1 diyabet teşhisi konabilir.

Bilim insanları ve doktorların gayretine rağmen, tip 1 diyabetin hala tedavisi yoktur. Bununla birlikte, uygun tip 1 diyabet tedavisi, bu soruna sahip kişilerin geçmişe göre daha uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmelerini sağlamaya yardımcı olabilir.

 

 

Tip 1 Diyabet Belirtileri
Tip 1 diyabet olduğunuzdan endişeleniyorsanız, tip 1 diyabet olup olmadığınızı teşhis etmek uzun zaman almaz. Tip 1 diyabet belirtileri ve bulguları çok nettir ve tanınması kolaydır.

Bu semptomlar susuzluk artışı, aşırı açlık, sık idrara çıkma, istenmeyen kilo kaybı, sinirlilik veya diğer ruh hali değişiklikleri, bulanık görme sayılabilir.

Kadınlarda gözlemlenebilecek önemli bir belirti bir vajinal maya enfeksiyonudur. Çocuklarda, ani yatak ıslatması tip 1 diyabet sorunu için bir uyarı olabilir.

Aşağıdakiler, gözlemlenen en yaygın semptomlardır:

 

 

Dehidrasyon
Tuhaf gelebilir ama kan şekeri seviyeniz yüksek olduğunda, ekstra şeker miktarından kurtulmak için sürekli tuvalete çıkmak gerekir. Belirtiler daha sık görülürse, vücudunuz çok miktarda su kaybederek kurur.

 

 

Kilo kaybı
Sık idrara çıktığınızda, vücudunuzdan giden tek şeyin su olmadığını biliyor olabilirsiniz. Vücudunuzdan çıkan glikoz da bununla birlikte bir miktar kalori de getirir. Bu nedenle kilo kaybı, tip 1 diyabetlilerde sıklıkla görülür çünkü kan şekeri yüksektir .

Dehidrasyon da hesaba katılması gereken bir sebep olabilir.

 

 

Diyabetik Ketoasidoz (DKA)
Vücudunuz düşük kan şekeri seviyesine sahip olduğunda, karaciğer telafi edici miktarı üretmek için çalışacaktır. İnsülin yoksa, bu miktarda glikoz kullanılamaz, bu nedenle kan içinde birikir. Bu arada, glikoz eksikliği ketonlar denen kimyasallar üreten yağ hücrelerini parçalayacak.

Bu ekstra glikoz, asit birikimi ve dehidrasyon, “ketoasidoz” olarak bilinen bir kombinasyon halinde karıştırılır. Ketoasidoz, hastalar hemen tip 1 diyabet tedavisi ile tedavi edilmezse, çok tehlikeli ve hayatı tehdit edici olduğu kanıtlanmıştır.

 

 

Tip 1 Diyabet Nedenleri
Tip 1 diyabet tedavisini öğrenmeden önce, bu durumun neden meydana geldiğini bilmek gerekiyor. Daha önce de belirtildiği gibi, tip 1 diyabet vakalarının çoğunun nedeni, vücudumuzu korumak için kötü veya zararlı virüslere ve bakterilere karşı savaşması beklenen bağışıklık sisteminin beta hücrelerini yanlışlıkla yok etmesidir.

Hücreler hasar görürse, performansları daha da kötüleşir ve insülin eksikliğine neden olur.
İnsülin, vücudu büyük ölçüde etkileyebilen bir hormondur. Midenin yakınındaki pankreas tarafından üretilir. İnsülin eksikliği birçok sıkıntıya neden olabilir.

Pankreas insülini salgıladığında, bu hormon kan dolaşımına aktarılır. Şekerin dolaşımı sırasında hücrelere girmesine izin verir. Bu işlem kan dolaşımındaki şeker miktarını düşük tutacak ve kan şekeri seviyesini düşürecektir.

İnsülin olmadan, şeker miktarı kontrolden çıktığında, tip 1 diyabet problemleri doğacak. Bu şeker seviyesi, daha sonra yazıda açıklanacak olan tip 1 diyabet tedavisinin anahtarıdır.

Şeker veya glikozun vücudumuz üzerindeki etkisi hakkında da bir çok soru var. Hepimiz şeker ve tatlı şeyleri severiz. Bu sihirli glikoz her gün sindireceğimiz gıdalardan ve karaciğerimizden gelir.

İnsülin yardımı ile çağrı yapılmaktadır. Gıdalardaki şeker miktarı çok düşükse, karaciğer eksikliği telafi edecek daha fazla üretecektir. Glikoz düzeyi sabit değilse, tip 1 diyabetin olması daha olasıdıt.

 

 

Tip 1 Diyabet Risk Faktörleri
Sık karşılaşılan bir soru var, insanlar herhangi bir durum veya hastalık teşhisi konduklarında doktorlara sıklıkla sormaktadırlar.

Bu, “Neden ben?” Diğeri olmadığı halde bazı insanlar tip 1 diyabetten muzdarip? Aslında bir kişiyi dünyanın geri kalanına göre 1 tip şeker hastalığına karşı daha savunmasız hale getiren bazı risk faktörleri vardır.

 

 

Yaş
İlk risk yaştır. Tip 1 diyabetin herhangi bir yaşta ortaya çıkabileceği kanıtlanmış olmasına rağmen bazı zaman süreleri fark edilebilir. İlk evre 4 ila 7 yaş arasındaki çocuklarda görülür ve ikinci evre 10 ila 14 yaşlarındaki çocuklarda görülür.

 

 

Aile öyküsü
Ailenizde, örneğin ebeveyniniz veya hatta kardeşiniz gibi bir kişi varsa ve tip 1 diyabet hastalığına yakalanırsanız, aile öyküsünde tip 1 diyabet kayıtları olmayan kişilerden daha yüksek bu koşul riskine sahip olursunuz.

 

 

Genetik
Diğer genlerden daha hassas belirli sayıda genin olduğu kanıtlanmıştır. Bu faktör bir şekilde kontrolümüz dışındadır, bu yüzden yapabileceğiniz tek şey kendinize iyi şanslar dilemektir.

 

 

Coğrafya
Ekvatorda yaşıyorsanız tip 1 diyabet konusunda endişe etmeniz gerekir. Finlandiya ve Sardunya’da yaşayan insanlar tip 1 diyabet riski taşır.

Bu oran Amerika Birleşik Devletleri’ndekinden yaklaşık üç kat fazladır. Ayrıca Venezuela’da yaşayan insanlar arasında sıklığın 400 kat fazla olduğu kaydedilmiştir.

Tip 1 diyabet tedavisini desteklemek için bazı diğer risk faktörleri araştırılmış ancak kanıtlanmamıştır.

Bu riskler, bazı virüslere (örneğin Epstein-Barr virüsü, kabakulak virüsü, Coxsackie virüsü ve sitomegalovirüs) maruz kalma, düşük D vitamini seviyeleri, inek sütüyle erken karşılaşma veya sarılık ile doğma dahildir.

D vitamini takviyesi ile tip 1 diyabet arasındaki ilişki Dr. Elina Hyppönen tarafından 2001 yılında yapılan bir araştırmada kabul edildi; çünkü D vitamini almakta olan çocukların diyabet riski, D vitamini kullanmayanlara göre daha düşük olduğu gösterildi.

 

 

Tip 1 Diyabet Komplikasyonları
Bağışıklık sisteminin yanlış performansından kaynaklanan tip 1 diyabet, kalp, sinir, kan damarları, gözler ve böbrekler gibi birçok önemli organı kötü etkileyebilir. Şiddetli çeşitli, bazen de etkisiz hale getirici ya da yaşamı tehdit edici de olabilir.

Kan şekeri düzeyinin normale yakın tutulması, tip 1 diyabetten kaynaklanan birçok ciddi komplikasyon riskini azaltabileceği için koşulların çoğunda etkili tip 1 diyabet tedavisi olarak kabul edilir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

 

 

Kan ve kalp damar hastalığı
Birinci tip şeker hastalığına yakalandığınızda,sonuç olarak çeşitli kardiyovasküler hastalıkların oluşma riski artacaktır. Bu kardiyovasküler problemler arasında kalp krizi, göğüs ağrısı (anjin), inme, yüksek tansiyon ve hatta arterlerin daralması (ateroskleroz olarak da bilinir) bulunan koroner arter hastalığı bulunmaktadır.

 

 

Sinir Hasarı (Nöropati)
Tip 1 diyabetliler için çok yaygın olan bir komplikasyon parmağınızdaki tahriş edici etkendir. Çünkü aşırı şeker seviyesi kan damarlarının duvarlarına zarar verir. Bu kan damarlarının, özellikle bacaklarda, sinirleri vücudun birçok yerinde beslemesi bekleniyor.

İnsanın maruz kalabileceği sinir hasarının belirtileri, uyuşma, karıncalanma veya parmak veya ayak parmağının ucundaki ağrı ve yanmadır.

Ağrı, tip 1 diyabet tedavisi zamanında uygulanmazsa yukarıya doğru yayılır ve nihayet duyu hissinin azalması ile sonuçlanır. Bazen gastrointestinal sistemi etkileyen sinirler hasar gördüğünde bulantı, ishal, kusma veya kabızlık ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

 

 

Göz hasarları
Körlüğe neden olabileceği için tip 1 diyabet riskinin hafife alınması yanlış olur. Bu problem, retinal kan damarlarının (diyabetik retinopati) hasarının sonucudur.

Tip 1 diyabet tedavisi etkili olmadığında veya zamanında olmadığında, tip 1 diyabet, örneğin katarakt ve glokom gibi ciddi görme sorunları riskini artırabilir.

 

 

Böbrek Hasarı (Nefropati)
Böbrekler, kanınızdaki atıkları filtreleyen milyonlarca küçük kan damarı kümesini içerdiğinden, bu diyabet zararlı filtreleme sistemini incittiğinde tip 1 diyabet birçok böbrek ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Hasar ciddi ise, böbrek performansı düşecek ve başarısızlıkla sonuçlanacaktır. Durum kötüleşebilir ve geri döndürülemez son aşama böbrek hastalığına neden olabilir. O zaman, tip 1 diyabet tedavisinde bir böbrek nakli veya diyaliz gereklidir.

 

 

Gebelik Komplikasyonları
Tip 1 diyabet ciddi komplikasyonları nedeniyle hamile kadınlar için çok tehlikeli olabilir. Kan şekeri seviyesi yüksek olduğunda anne ve bebek de risk altındadır.

Doğru tip 1 diyabet tedavisi ile diyabet iyi kontrol edilmediği takdirde doğum kusurlarının, ölü doğumların ve düşüklerin sıklığı artacaktır.

Ayrıca gebelik, diyabetik ketoasidoz, preeklampsi ve diyabetik göz problemleri (retinopati) sırasında yüksek tansiyon riski, bebek sahibi olma süresi içinde tip 1 diyabet görürlerse anneler için de yüksektir.

 

 

Ayak Hasarları
Bazı insanlara tip 1 diyabetin ayak hasarına neden olabileceği bir sürprizdir. Ayaklardaki sinirler hasar görürse veya kan akışı zayıflarsa, birçok ayak komplikasyonu oluşur.

İnsanlar görmezden gelmeye çalışırsa veya durumu tedavi edilmeden bırakırsa, durum daha da ciddileşir. Ciddi infeksiyon kesiklerden ve kabarcıklardan kaynaklanacak ve kötü sağlık nedeniyle ayak parmakları, ayak veya bacak amputasyonuna neden olacaktır.

 

 

Cilt ve Ağız Koşulları
Tip 1 diyabetlilerin nadiren karşılaşabileceği komplikasyonlardan biri cildin hassas olmasıdır. Bu problem günlük yaşamda insanlar için rahatsızlık yaratabilir.

 

 

Tip 1 Diyabet Tedavileri
Hangi diyabet tedavisini tercih ederseniz edin, hepsinin bir hedefe ulaşması beklenir. Kan şekeri seviyesini dengeli ve olabildiğince normal seviyeye yakın tutar.

Kanınızdaki glikoz miktarı yeterince artarsa, işler daha iyi hale gelecektir. İdeal sayı 70 ila 130 mg / dL veya 3.9 ila 7.2 mmol / L arasındadır.

Tip 1 diyabet tanısı konduğunda hatırlamanız gereken bir şey, tip 1 diyabet tedavisinin zorlu olabilmesidir. Kademeli adımlar atın ve diyabet tedavi ekibi ile birlikte çalışarak bu mücadelede size destek olmasını sağlayın.
Doktorlar tarafından önerilen bir dizi tip 1 diyabet tedavisi vardır; Bununla birlikte, hepsi dört ana yöntemden oluşur: İnsülin alınması, sık kan şekeri takibi, sağlıklı beslenme ve egzersiz.

 

 

İnsülin almak
O kadar açıktır ki insülini tip 1 diyabet tedavisi olarak almak bütün vücudunuzun problemi insülin verimsizliği ile ilgili ise ilk yapmanız gereken şey olacaktır.

Jay S. Skyler tarafından yapılan bir araştırma, küçük bir insülin dozunun, incelenen çocuklarda tip 1 diyabet durumunu azaltmaya gerçekten yardımcı olabileceğini ileri sürdü.

Vücudunuz bu kimyasalı yeterli miktarda üretemediğinde, tıbbi tedavi ile kanınıza aktarılabilir. Tip 1 diyabet ile ilgili sorun yaşayan herkesin ömür boyu insülin tedavisine ihtiyacı olacaktır.

Teşhisten sonra, kan şekeri düzeyinin insülin olmadan kontrol edildiği bir dönemde bile, bu faz uzun süre dayanmaz. Bu nedenle, insülin vücudunuza nasıl dönüştürülebildiğini görelim.

 

 

İnsülin Türleri
İnsülin, hızlı etkili insülin, uzun etkili insülin ve ara seçenekler olarak kategorize edilebilir. Normal insülin (Novolin 70/30, Humulin 70/30 ve diğerleri), insülin izofan (Novolin N, Humulin N), insülin lispro (Humalog), insülin glulisine (Apidra) ve insülin aspart (Novolog ). Listelenmesi gereken uzun etkili bazı insülinler detemir (Levemir) ve glargindir (Lantus).

 

 

Insülin idaresi
Düşük kan şekeri seviyesi olan insanlar için, insülinin, mide enzimlerinin insülinle etkileşimi nedeniyle oral olarak almamaları önerilir. Bu nedenle, iki mevcut seçenek tavsiye edilmiştir: Enjeksiyonlar veya bir insülin pompası kullanılması.

 

 

Enjeksiyonlar
Vücudunuza insülin enjekte etmek için bir insülin kalemi, ince bir iğne verilecektir. Bazen, bir şırınga seçeneği de olabilir.

Diyabet bakım ekibi, ilk insülin enjeksiyonunuzda size yardımcı olabilir. Sonra, nasıl yapılacağını bildiğiniz zaman, kendi başınıza evde yapabilirsiniz.

Ayrıca nasıl insülin depolayacağınızı ve iğnelerin uygun bir şekilde nasıl atılacağı gösterilecektir. Normal olarak, günde iki ila dört kez insülinin alınması gereklidir.

 

 

Bir İnsülin Pompası
Bir insülin pompası kullanılması önerilmiş tip 1 diyabet tedavisinden biridir ve insülin enjekte etmek için iyi bir alternatiftir. Bu, bir cep telefonu kadar küçük ve insülini tutan bir cihazdır.

Pompayı derinize bağlamak için kullanılan uzun bir boru parçası vardır. İnsülin bu tüp üzerinden aktarılır ve tüpün ucuna bir iğne ile derinin altına sokulur. Bu tip 1 diyabet tedavi yönteminin bir avantajı, kan dolaşımınıza pompalanan insülin oranını kontrol edebilmenizdir.

Bu, artık insülin enjekte etmek zorunda kalmadığınız halde, kan şekeri seviyenizi kabul edilebilir bir sayıda nasıl tutacağınızı bildiğiniz anlamına gelir. Normalde, insanlar karnına iğne koymayı tercih eder, ancak karar sizindir. Uyluğunuza, kalçanıza, kollarınıza yerleştirebilirsiniz.

 

 

Kan Şekeri İzleme
Seçtiğiniz yöntem ne olursa olsun, kan şekeri izleme, kesinlikle devam etmeniz gereken tip 1 diyabet tedavisidir. Bu yöntemin diğer tedavi çözümleri ile birlikte alınması tavsiye edilir.

Tip 1 diyabetli tüm insanların diyabet bakımı ekibi ile kan glikozlarını kontrol etmeleri gerekecek. Yılda iki ila altı aylık sıklıkta kan şekeri düzeyinizin kayıtlarını almanıza yardımcı olacaklardır.

Tip 1 şeker hastalığına yakalanırsanız önem vermeniz gereken bir test var. Bu HbA1c testidir. HbA1c, bir hemoglobin formu olarak bilinir. Bu kimyasalın oksijeni , içinde glikoz bulunan kırmızı kan hücrelerine taşıması bekleniyor .

Bu HbA1c testi son 2-3 ay içinde kan şekeri düzeylerini ölçmek için uygulanmaktadır. Test için yüksek sonuç alırsanız, kan glikozunun son haftalık bir süre içerisinde yüksek seviyede olduğu ve tip 1 diyabet tedavinizi değiştirmeyi düşünmeniz gerektiği anlamına gelir.

Her tip 1 diyabet tedavisinden sonra test için hedefiniz 59 mmol / mol’den (% 7,5) daha düşüktür. Bununla birlikte, bazı insanlar için, ideal sayı yaklaşık 48 mmol / mol (% 6,5) daha düşük olabilir.

Bu, kan glikozunuzun son haftalarda giderek yüksek olduğunu ve tip 1 diyabet tedavinizi değiştirmeyi düşünmeniz gerektiği anlamına gelir.

Diyabet bakım ekibinden 2-6 ayda bir kan şekerinizi kontrol etmesini istemekle kalmayıp evde de takipte olmalısınız. Kan şekeri seviyesi, sağlıklı bir diyet uyguladığınızda, tabletler alırsanız ve egzersiz yapmak için insülin terapisi kullansanız bile hastalık ve stres gibi birçok faktörden etkilenir.

Alkol içmek  veya ilaç almak gibi bazı sağlıksız alışkanlıklar da seviyenizi değiştirebilir. Bu nedenle, kan şekeri düzenli kontrolü, durumunuzun iyi olmasını ve tip 1 diyabet tedavisinin beklendiği kadar etkili olmasını sağlar. Kan glikozunun dalgalandığını fark ederseniz durumunuzu takip etmek için günde birkaç kez izleyin.

 

 

Sağlıklı Beslenme
En kolay 1. tip şeker hastalığı tedavi yöntemlerinden bir tanesi sağlıklı besinler yemektir. Vücudunuza herhangi bir şey sokmadan uygulayabileceğiniz doğal bir çözümdür.

Genel algıların aksine diyabet diyeti yoktur. Bununla birlikte,besleyici, yüksek lifli ve az yağlı gıdalarla diyetinizi kontrolünüz altına almak zorundasınız.

Örneğin meyveler, tahıllar ve sebzeler günlük yemekleriniz için idealdir. Sağlıklı beslenme planının diyabetli olanlardan değil, tüm insanlar için ilk seçenek olduğu öne sürülen rafine karbonhidratlar (örneğin beyaz ekmek ve tatlılar) ve hayvansal ürünlerin daha az tüketilmesi önerilir.

Yeterli miktarda insülin kullandığınızdan emin olmak için yediğiniz karbonhidrat miktarını nasıl ölçtüğünüzü öğrenmeniz sizin için önemlidir. Tek başınıza öğrenemiyorsanız, sağlık hedeflerinize, yaşam tarzınıza ve yiyecek tercihlerinize uygun bir yemek planı hazırlamanıza yardımcı olabilecek kayıtlı bir diyetisyenden yardım isteyin.

 

 

Düzenli Egzersiz
Egzersiz, tip 1 diyabetli kişiler için tip 1 diyabet tedavi yöntemlerinden biridir, aynı zamanda herkese yüksek oranda tavsiye edilen bir alışkanlıktır.

Bu uygulama sağlık durumunuzu iyileştirebilir ve vücudunuzu şekillendirebilir. Tip 1 diyabetli insanlar için öncelikle doktorun fikrini sormalısınız.

Daha sonra, yüzme, yürüyüş veya bisiklet gibi tercih ettiğiniz aktiviteleri seçin ve günlük alışkanlığınızın bir parçası haline getirin. Bu fiziksel aktiviteler kan şekerinizi düşürebilir ve durumunuz için yararlıdır.

Uygulama saatleri yetişkinler için her gün en az 30 dakika, çocuklar için daha kısa sürer. Güç ve esneklik eğitimi alıştırmaları da önemlidir.

 

Sonuç olarak;

Tip 1 diyabet, tüm insanların hayatını tehdit eden yaygın bir durum değildir. Ancak, bu şeker hastalığına yakalananlar için gerçek bir kabustur.

İnsülin verimsizliğinin bir sonucu olarak birçok ciddi komplikasyon ortaya çıkabilir. Uygun tip 1 diyabet tedavisi, durumun hayatımıza getirdiği riski azaltmak için zamanında uygulanması gerekir.

Yoğun diyabet terapisinin, bir grup bilim insanı tarafından 2005 yılında yayınlanan bir çalışmaya dayanılarak, kardiyovasküler olay riskinin % 42’sini azalttığı ve inme ya da ölüm gibi ağır klinik olayları azalttığı kanıtlandı .

Bu tehlikeli diyabetle mücadele etmek zor ama yalnız değilsiniz. Ailenizin, arkadaşlarınızın ve ayrıca diyabet bakım ekibinin bu uzun, zorlu yolda size destek olmasını isteyin. Durumu erken teşhis edip doğru tip 1 diyabet tedavisini uygularsanız durum iyi olacak.

 

 

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ

Bir Cevap Yazın

%d blogcu bunu beğendi: