Peptik Ülser Hakkında Bilmeniz Gerekenler

 

 

Peptik ülser, sindirim sistemi sularının, sindirim sisteminin dış yüzeyini yıpratmasıyla oluşan bir yaradır.

 

Midenin, on iki parmak bağırsağının veya yemek borusunun alt kısmında peptik ülser oluşabilir. Semptomlar hazımsızlık benzeri ağrı, mide bulantısı ve kilo kaybını içerebilir.

 

Küresel olarak, yetişkinlerin yüzde 10’unun yaşam süresinde en az bir kez peptik ülserden etkilendiği tahmin edilmektedir.

 

Peptik ülser mideyi etkilediğinde, buna gastrik ülser, on iki parmak bağırsağını etkilediğinde on iki parmak bağırsağı ülseri ve özofagusta olduğunda özofagus ülseri denir.

 

En sık görülen nedenler Helicobacter pylori (H. pylori) bakterileri ve non-steroid anti-inflamatuar ilaçların kullanımıdır.

 

Peptik ülserler:

 

  • Peptik ülserler sindirim sistemindeki herhangi bir yeri etkileyebilir.

 

  • Semptomlar arasında mide ağrısı, bazen hazımsızlık hissi ve mide bulantısı bulunur.

 

  • Nedenleri bakteri ve belirli ilaç türleri olabilir.

 

  • Tedaviler arasında proton pompa inhibitörleri (PPI’lar) ve antibiyotikler vardır.

 

 

 

Peptik Ülser Belirtileri

 

Peptik ülser nadir görülen bir rahatsızlık değildir. Peptik ülserlerin en sık görülen semptomlarından biri hazımsızlık hissidir.

 

Ağrı, göbek deliğinden göğüs kemiğine kadar herhangi bir yerde meydana gelebilir. Bu kısa süreli olabilir veya saatlerce sürebilir.

 

Mideniz boş olduğunda veya yemekten hemen sonra daha şiddetlidir (bulunduğu yere bağlı olarak); Bazen uyku sırasında daha da kötüdür. Bazı yiyecekleri yedikten sonra rahatlayabilirsiniz ve bazı yiyecekler bunu daha da kötüleştirebilir.

 

Diğer belirtiler şunlardır:

 

  • Yutma güçlüğü
  • Yenen yiyecekler geri gelmesi
  • Yedikten sonra kendini iyi hissetmemek
  • Kilo kaybı
  • İştah kaybı

 

Reçetesiz ilaçlar genellikle bu belirtiler için rahatlama sağlayabilir. Nadiren, ülserler, aşağıdaki gibi ciddi belirtilere ve semptomlara neden olabilir:

 

  • Kusma sonucu kan
  • Siyah ve katran rengi dışkı veya koyu kırmızı kanlı dışkılar
  • Özellikle kalıcı ve şiddetli bulantı ve kusma

 

Bu belirtiler tıbbi bir acil durumu gösterir. Hasta hemen bir doktora görünmelidir.

 

 

 

Komplikasyonlar

 

Ülser tedavi edilmezse veya tedavi tamamlanmazsa komplikasyon riski artar. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

 

  • İç kanama

 

  • Hemodinamik instabilite, çoklu organları etkileyebilen ve ciddi bir komplikasyon olan iç kanamanın bir sonucudur.

 

  • Ülserin mide duvarından veya ince bağırsağın içinden bir delik açtığı peritonit

 

  • Yara dokusu

 

  • Pilorik stenoz, mide veya on iki parmak bağırsağının kaplamasında kronik bir inflamasyon

 

Peptik ülserler tekrar edebilir.

 

 

 

Tedavi

 

Tedavinin türü genellikle peptik ülserin nedenine bağlıdır. Tedavi, mide asidi seviyelerini düşürmeye ya da ülserin H. pylori enfeksiyonunu iyileştirebileceği ya da ortadan kaldıracağına odaklanacaktır.

 

 

 

 

Proton pompa inhibitörleri (PPI)

 

ÜFE’ler midenin ürettiği asit miktarını azaltır. H. pylori enfeksiyonu negatif olan hastalar için reçete edilir. Tedavi genellikle 1-2 ay sürer ancak ülser şiddetli ise tedavi daha uzun sürebilir.

 

 

 

H. pylori enfeksiyonu tedavisi

 

H.pylori ile enfekte hastalar genellikle PPI ve antibiyotiklere ihtiyaç duyacaktır. Bu tedavi çoğu hastada etkilidir ve ülser gün içinde kaybolmaya başlayacaktır. Tedavi bittiğinde, H. pylori’nin gittiğinden emin olmak için bireyin tekrar test edilmesi gerekecektir.

 

 

 

Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar

 

Ülser NSAID’lerden geliyorsa, hasta bunları almayı bırakmak zorunda kalacaktır. Alternatifler asetaminofen içerir. Eğer kişi NSAID’leri almayı durduramazsa, doktor dozu en aza indirebilir ve hastanın daha sonra ihtiyaçlarını gözden geçirir. NSAID ile birlikte başka bir ilaç uzun süre reçete edilebilir.

 

 

 

Takip tedavisi

 

Ülser iyileştikten ve tedavi tamamlandıktan sonra bile, hasta hala hazımsızlıkyaşayabilir. Bu gibi durumlarda, doktor bazı diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.

 

Semptomlar devam ederse, düşük doz PPI veya H2-reseptör antagonistleri reçete edilebilir. Kanamalı ciddi vakalarda , ülser bölgesinde kanamayı durdurmak için endoskopi gerekebilir.

 

 

 

Diyet

 

Diyet değişiklikleri peptik ülserlerin tedavisi ve önlenmesi için önemlidir.

 

Acı biber, sarımsak, karabiber ve kafein gibi asit üretmek için mideyi uyaran gıda ve tatlandırıcıların uzak durmak gerekir. Alkol mide üzerinde aynı etkiye sahiptir ve bundan kaçınılmalıdır.

 

Diyet, bol miktarda A vitamini ve kolayca eriyen lifler sağlayan yiyecekler içermelidir. Bunlar:

 

 

Çözünür lif kaynakları

 

  • Yulaf
  • Elma
  • Portakal
  • Havuç
  • Psyllium kabuğu
  • Bakliyat
  • Keten tohumu
  • Fındık
  • Arpa

 

A vitamini kaynakları

 

  • Karaciğer
  • Brokoli
  • Kale
  • Ispanak
  • Tatlı patatesler
  • Kara lahana

 

Antioksidan oranı yüksek olan çilek gibi dutsu meyveler yemeniz de tavsiye edilir. Yeşil çay ayrıca, laboratuvar koşullarında H. pylori’nin büyümesi üzerinde kısıtlayıcı bir etki göstermiştir. Bununla birlikte, insan vücudunda aynı etkiye sahip olup olmayacağı belli değildir.

 

Meyve ve sebzelerin tüketildiği, baharat ve tatlılardan uzak durulan dengeli bir diyet, peptik ülsere yardımcı olacaktır.

 

 

 

Nedenleri

 

Peptik ülserler normal olarak şunlardan meydana gelir:

 

  • H. pylori bakterileri
  • Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)

 

Gastrik ve on iki parmak bağırsağı ülserlerinin çoğundan H. pylori bakterileri sorumludur. NSAID’ler daha az olası bir nedendir.

 

 

 

H. pylori ülsere nasıl sebep olur?

 

Birçok insan doğal olarak H. pylori taşıyor olsa da, bakterilerin neden bazı insanlarda ülserlere neden olduğu belli değildir. H. pylori yiyecek ve suya yayılır.

 

Mide ve on iki parmak bağırsağının astarını kaplayan mukusda yaşarlar ve üreaz üretirler, mide asidini daha az asidik hale getirerek nötralize eden bir enzimdir.

 

Bunu telafi etmek için, mide daha fazla asit üretir ve bu mide astarını tahriş eder. Bakteriler ayrıca mide savunma sistemini zayıflatır ve iltihaplanmaya neden olur.

 

H. pylori’nin neden olduğu peptik ülseri olan hastalar, mide bakterisinden kurtulmak ve geri gelmelerini önlemek için tedaviye ihtiyaç duyarlar.

 

 

 

Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ülsere nasıl sebep olur?

 

Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDS) baş ağrıları, dönem ağrıları ve diğer ağrılar için kullanılan ilaçlardır. Örnekler arasında aspirin ve ibuprofen bulunmaktadır. Birçok NSAID, reçete olmadan kullanılabilir.

 

Mide, koruyucu bir mukus tabakası yapma yeteneğini azaltır. Bu, mide asidinin hasara daha duyarlı olmasını sağlar. NSAID’ler ayrıca, kanın mideye akışını etkileyerek vücudun hücreleri onarma yeteneğini azaltabilir.

 

 

 

Peptik ülserlerin diğer nedenleri

 

Genetik:

Peptik ülserleri olan önemli sayıda bireyde aynı problemi yaşayan yakın akrabalar vardır ve bu da genetik faktörlerin rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

 

Sigara Kullanımı:

Düzenli olarak tütün kullanan kişilerin, peptik ülser geliştirme olasılığı daha yüksektir.

 

Alkol tüketimi:

Düzenli alkollü içecek kullananların peptik ülser geliştirme riski daha yüksektir.

 

Kortikosteroid kullanımı:

Kortikosteroidlerin büyük veya kronik dozlarını kullanan insanlar daha fazla risk altındadır.

 

Zihinsel stres:

Stres yeni peptik ülserlerin gelişimi ile bağlantılı değildir, ancak devam eden zihinsel stres, var olan ülserlerin semptomlarını daha da şiddetlendirir.

 

 

 

Uzun Vadede Peptik Ülser

 

Acı verici ve yorucu olabilir ancak peptik ülser başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve hemen hemen tüm vakalarda tekrarlamalar engellenebilir.

 

H.pylori enfeksiyonunu tedavi etmek ve NSAID’lerden kaçınmak, problemin tekrarlanmamasını sağlayabilir.

 

 

 

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ

Bir Cevap Yazın

%d blogcu bunu beğendi: