Makula Dejenerasyonu Nedir, Neden Olur? Belirtileri ve Tedavisi

 

Makula dejenerasyonu, diğer adıyla maküler dejenerasyon, dünya nüfusunun yaklaşık % 8.7’sini etkileyen tıbbi bir durumdur. Sanayileşmiş ülkelerde yaşlı yetişkinler arasında körlüğün önde gelen nedenidir.

 

 

Maküler dejenerasyon ne demek?

Makula dejenerasyonu(AMD), retinayı etkileyen tıbbi bir durumdur – göz küresinin arkasında, ışığa duyarlı hücrelerden oluşan bir tabaka. Kişinin merkezi görüşünü etkiler.

Daha önce net olan görüntüler, bu durumun bir sonucu olarak bulanıklaşır. Bazıları ayrıca, giderek daha fazla büyümeye meyilli koyu lekeler de görebilir. Her ne kadar bu rahatsızlık belirli aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırsa, toplam görme kaybı oldukça düşüktür.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu genellikle daha yaşlı yetişkinleri etkiler ve 60 yaş ve üstü olanlarda kısmi körlüğün en yaygın nedenlerinden biridir.

Temel olarak iki türü vardır.

 

Makula Dejenerasyonu Çeşitleri

Bu rahatsızlık iki tipte sınıflandırılır – kuru makula dejenerasyonu ve ıslak makula dejenerasyonu.

 

Kuru Makula Dejenerasyonu

Bu tür genellikle yavaş yavaş gelişir ve bunun için bir tedavi yoktur. Ancak, kişinin kendisi, bununla başa çıkmaya çalışabilir. Kuru maküler dejenerasyon, vakaların % 85-90’ını oluşturur.

 

Islak Makula Dejenerasyonu

Aynı zamanda neovasküler AMD olarak da bilinir ve genellikle makula altında yeni kan hücreleri oluştuğunda meydana gelir. Bu gelişme, makula altında kan ve sıvının sızmasına neden olabilir. Islak AMD, kuru AMD’den daha ciddi sonuçlara sebebiyet verir, çünkü ciddi görme kaybına da neden olabilir. Belirtiler ortaya çıkmaya başladığında, komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerekir.

 

 

 

Makula Dejenerasyonu Aşamaları

Temelde yaşa bağlı makula dejenerasyonunun üç aşaması vardır:

 

Erken AMD

Çoğu birey AMD’nin erken evrelerinde herhangi bir belirti göstermez. Bu nedenle, özellikle durumu geliştirme riskiniz varsa düzenli göz muayenesi önemlidir. Retina altında biriken sarı, orta büyüklükteki drusenin varlığı, erken AMD’yi doğrular.

 

Orta seviye AMD

Bu aşamada bazı görme kayıpları yaşanabilir ancak yine de belirgin herhangi bir belirti olmayabilir. Bazı kişiler göz merkezinde bulanık bir nokta görebilir. Bir veya daha fazla büyük drusenin varlığı ile teşhis edilir.

 

Geç AMD

Durum bu aşamaya geldiğinde görme kaybı belirginleşir. Bu aşama çoğunlukla kişinin görüşünün merkezini etkiler. Merkezi kör noktalara neden olan geniş hasarlı doku alanları bu aşamayı tanımlar.

 

 

Makula Dejenerasyonu Belirtileri

 

Kuru AMD

• Okurken parlak ışık gereksinimi
• Bulanık görüş
• Parlak ışığa maruz kaldıktan sonra yavaş görsel kurtarma
• Renklerin cansız görünmesi
• Farklı yüzleri tanımada artan zorluk
• Puslu veya az tanımlanmış görüş

 

Islak AMD

Yukarıda sayılanlarla birlikte aşağıdaki belirtiler görülür:

• Metamorfopsi – Düz çizgilerin dalgalı veya çarpık görünmesine neden olan bir durum.
• Merkezi skotoma veya görüşün merkezinde kör bir nokta. Bu nokta tedavi edilmezse daha da büyür.

 

Islak AMD’nin semptomları genellikle kuru AMD’den daha hızlı ilerler ve daha şiddetlidir.

Bu rahatsızlığın kesin nedeni henüz bulunamamıştır. Ancak aşağıdaki faktörler, durumu geliştirme riskini artırır.

 

 

Makula Dejenerasyonu Sebepleri ve Risk Faktörleri

 

• Gelişme yaşı-Bu rahatsızlığın gelişme riski 60 yaşından sonra artar.
• Irk-Kafkasyalıların diğerlerine göre AMD geliştirme riski daha yüksektir.
• Aile öyküsü / Genetik-Hastalığın ailede herhangi birinde olması, geliştirme riskini daha da arttırır.
• Sigara içmek
• Şişmanlık
• Diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi tıbbi durumlar
• Çok fazla yağ tüketmek
• Güneş ışığına maruz kalmak

 

Bu rahatsızlığı erken aşamalarda teşhis etmek oldukça zordur. Bu nedenle, özellikle AMD geliştirme riski altındaysanız, gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz gerekir.

 

 

Makula Dejenerasyonu Testi ve Tanı

Göz doktoru, retinanın ve makülün bulunduğu gözlerin arka bölgesini test ederek başlayacaktır. Bunun gibi bir dizi test yapılacaktır:

 

 

Amsler Grid – Dikey ve yatay çizgileri olan özel bir ızgaraya bakmanız istenecektir. Çizgiler bozuk veya soluk görünüyorsa, tanı pozitiftir.

Floresein Anjiyografisi – Doktor, floresein adlı boyar maddeyi koldan enjekte eder. Daha sonra gözü büyüteçle kontrol eder ve gözün fotoğraflarını çeker. Bunlar, makula arkasındaki kan damarlarının sızdırıp sızdırmadığını bulmaya yardımcı olacaktır. Sızıntı, ıslak AMD’yi onaylar.

Optik Koherens Tomografi – Retinayı taramak ve görüntüsünü almak için özel ışınlar kullanılır. Görüntü, makula hakkında daha fazla ayrıntı sağlar ve içindeki değişiklikleri kontrol etmeye yardımcı olur.

Durumunuz teşhis edildikten sonra doktor, AMD tipine göre tedavi önerecektir.

 

 

Maküler Dejenerasyon Tedavisi

Tedavi, görme kaybını yavaşlatmayı amaçlar. Kuru AMD tedavisi, aşağıdakileri içerir:

 

• Okumak için bir büyüteç kullanmak
• Daha büyük harflerle kitap okumak
• Okumak için yoğun ışık kullanmak

Makula dejenerasyonu kök hücre tedavisi ile kök hücre nakli yardımıyla kuru AMD’nin tedavisi için şu anda klinik deneyler yapılmaktadır.

 

Islak AMD için tedavi seçenekleri:

Anti-Vasküler Endotel Büyüme Faktörü (Anti-VEGF) İlaçlar – Vasküler endotel büyüme faktörü, ıslak AMD’den muzdarip olanların gözünde yeni kan damarlarının gelişmesine katkıda bulunan kimyasaldır. Ranibizumab (Lucentis) ve bevacizumab (Avastin) gibi anti-VEGF ilaçları bu kimyasal maddeyi bloke eder.

Fotodinamik Tedavi – Bu terapi, gözlerdeki anormal kan damarlarının tespit edilmesine yardımcı olmak için Verteporfin adlı ışığa duyarlı bir ilacı etkilenen kişinin koluna enjekte etmeyi içerir. Daha sonra, bir lazer göze bir dakika boyunca parlatılır, bu Verteporfin’i aktive eder ve makuladaki anormal kan damarlarını tahrip eder.

Lazer Cerrahisi – Retinadaki anormal kan damarlarını tedavi etmek için lazer ışınlarını kullanır.

 

 

Makula Dejenerasyonu Bitkisel Tedavisi

Makula dejenerasyonu için bitkisel tedavi beslenme düzenine dikkat etmekten geçer.

 

Ne yemeli?

• Brokoli, kabak, ıspanak, lahana gibi antioksidan bakımından zengin besinler.
• Yumurta, ıspanak, maydanoz, Brüksel lahanası, marul, kabak ve lutein ve zeaksantin bakımından zengin olan ve maküler sağlığın iyileştirilmesine yardımcı olan diğer yiyecekler.
• Çilek ve narenciye gibi C vitamini bakımından zengin meyveler.

 

Kaçınılması gerekenler

Makula dejenerasyonu üzerinde olumsuz etkiye sahip olabilecek yiyecekler şunlardır:

• Şeker
• Yağlı etler
• Kızartma ve abur cubur
• Yapay tatlandırıcılar
• Beyaz pirinç, makarna ve şekerli tahıllar gibi rafine edilmiş yiyecekler
• Doymuş yağlar

 

 

Makula Dejenerasyonu Önleme İpuçları

• Gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirin.
• Sigarayı bırakın.
• Güneşe fazla maruz kalmaktan kaçının.
• Doğrudan parlak ışıklara bakmayın.
• Dışarıda, özellikle gün boyunca güneş gözlüğü takın veya şapka giyin.
• Kilonuzu koruyun.
• Kan basıncı ve kolesterol seviyenizi kontrol edin.
• Vücuttaki oksijen dolaşımını iyileştirmek için düzenli olarak egzersiz yapın.
• Dengeli beslenin.